正确答案: B

慢性血栓性肺动脉高压

题目： 患者男性。45岁，近3年来出现进行性呼吸困难，反复下肢水肿，胸痛，低氧血症，无吸烟史。右心导管检查发现静息肺动脉平均压27mmHg，活动后肺动脉平均压38mmHg，超声提示右心室壁增厚和右下肢深静脉血栓形成。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]弦脉主病有（ ）

肝胆病

痛证

痰饮

疟疾

[多选题]呼吸困难可分为

血原性呼吸困难

心原性呼吸困难

神经精神性呼吸困难

中毒性呼吸困难

肺原性呼吸困难

[多选题]通常所说的SNP包括

单个碱基的颠换所致

单个碱基的转换所致

解析：SNP基因分型技术原理是PCR扩增含有SNP的基因组片段，主要特点是准确性高、灵活性强、通量。通常所说的SNP包括单个碱基的颠换所致、单个碱基的转换所致。

[多选题]关于肾病综合征的治疗，以下正确的是

只要BUN、Cr不增高，应给予高蛋白饮食

限制食盐和水的摄入

肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用

应用肝素和潘生丁

[多选题]肺炎球菌肺炎可能出现

腹胀，腹痛，腹肌紧张伴压痛反跳痛、黄疸

周围循环衰竭

心脏扩大，心律失常，肝大，下肢浮肿

颈强直，脑膜刺激征阳性

解析：大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎。临床表现1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄、颈项强直等。亦可发生循环衰竭，出现心脏扩大，心律失常，肝大，下肢浮肿并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎可有皮肤黏膜出血点。4.急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊音，可听及捻发音。实验室检查血白细胞计数（10～20）×109∕L，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移，细胞内可见中毒颗粒。年老体弱、酗酒、免疫功能低下者白细胞计数可不增高，但中性粒细胞的百分比仍高。

[多选题]关于胰高血糖素瘤的病理生理机制，叙述正确的有

体重减少与胰高血糖素对脂肪和蛋白质代谢的作用有关，胰高血糖素过多增加了热量的消耗

贫血的原因可能为胰高血糖素的促分解作用造成氨基酸缺乏、营养不良

肿瘤分泌的因子与凝血因子X相似，所以易发生血栓栓塞症

NME可能与高胰高血糖素血症引起的皮肤组织的色氨酸丢失有关

[多选题]非血管阻塞性肠缺血的治疗措施包括

原发病的积极治疗

经造影导管向动脉内灌注罂粟碱

[多选题]关于主动脉瓣狭窄的心脏听诊的描述，正确的是

第一心音正常

主动脉瓣第二心音减弱或消失

可出现第二心音逆分裂

瓣膜活动度正常者，胸骨左、右缘及心尖区可闻及主动脉瓣开瓣音

心脏杂音的持续时间与狭窄程度有关