正确答案: C

结肠镜检查

题目：患者女，25岁。低热，便秘腹泻交替2年，查体：右下腹4cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]湿邪致病最易困阻的是（ ）

脾阳

[多选题]结核菌素试验阴性结果，其临床意义可以是

未受结核菌感染

已受结核菌感染，经过尚不足8周

机体免疫反应受到抑制

严重结核病

结核菌素的质量有问题

解析：结核菌素试验阴性，有以下意义：1、对于儿童，一般表示没受过结核分支杆菌感染，可除外结核病；2、结核分枝杆菌感染后，需4-8周才建立充分变态反应，在此之前，结核菌素试验可为阴性；3、营养不良、HIV感染、麻疹、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病等，结核菌素试验结果多为阴性或弱阳性；4、结核菌素试验可受很多因素影响，如结核菌素本身的质量问题等。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选，尤其注意B项，避免漏选。避错方法：熟记结核菌素试验阴性的意义。

[单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关，涉及的脏腑有（ ）

心、肝、胆、脾、肾

[单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用（ ）

天王补心丹

[多选题]确定抗结核药物发挥杀菌作用或抑菌作用主要依靠

治疗剂量药物的实际浓度与药物最低抑菌浓度的比值为标准

药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药

异烟肼、利福平在细胞内、外浓度均超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药

解析：抗结核药物的选取是以治疗剂量药物的实际浓度与该药最低抑菌浓度的比值为标准，而当该药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍时为杀菌药。目前，临床上常用的抗结核药物有异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（SM）、吡嗪酰胺（PZA）及乙胺丁醇等，不同的药物对结核分支杆菌的抗菌作用各异，其中，INH、RFP均对巨噬细胞内外的结核菌有杀菌作用。故ABC正确。【避错】D选项错误点为PZA主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群；E选项中SM为对巨噬细胞外碱性环境中的结核分支杆菌有杀菌作用。故排除DE。避错方法：应熟记常见几种抗结核药物的作用特点，注意区别其异同。