正确答案: D

踝管综合征

题目：一位53岁男性患者，主诉足部疼痛（主要在足跟部，但也伴有扩散的足底症状），有夜间痛，在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力（行走障碍）、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后，最可能的诊断是（）

解析：跗管位于内踝后下方。它的外侧是胫骨，内侧是屈肌支持带（足屈肌支持带）。跗管内有：胫神经，胫后肌腱，趾长屈肌肌腱，拇长屈肌肌腱，胫动脉和胫静脉。胫神经在跗管内或其远端分成内侧和外侧跖神经。跟骨分支起源不同，位于屈肌支持带的上面或者下面，支配足跟和跟骨的皮肤。最可能导致跗管综合征的原因是创伤（例如，骨折，踝关节脱位），以足部疼痛和感觉异常为特征，同时可能伴有感觉缺失和踝部Tinal征阳性。与腕管综合征相似，疼痛多在夜间发生。此外，长时间站立或行走使疼痛加重。行军骨折是跖骨的应力性骨折。最常见的部位是第二和第三跖骨。患者诉在活动或者运动时疼痛加剧。疼痛局限在骨折部位。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]物理灭菌法中不包括

熏蒸法

解析：熏蒸法属于化学消毒方法。

[单选题]现代疼痛治疗学的范畴包括

以上均是

解析：疼痛诊疗的范畴包括慢性疼痛性病症、头痛、创伤后疼痛、内脏痛、术后痛、分娩痛、癌性疼痛等。

[单选题]关于慢性运动系统损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是(　　)。

局部注射疗法

解析：本题中，对于慢性运动系统损伤的治疗，最有效的方法是局部注射疗法。理疗、按摩，中药治疗，服用消炎镇痛药，治疗时间长，疗效不佳。手术治疗创伤大，不作为首选。

[单选题]由颈椎或胸椎脊髓损伤或病变引起的应当是

痉挛性截瘫

[单选题]患者术前有呼吸系统感染，对于择期手术正确的处理是

感染得到充分控制1～2周再实施手术

解析：当呼吸系统急性感染得到充分控制1～2周以后，其术后呼吸系统并发症的发生率与普通人群无显著差异。

[单选题]腰脊神经后支射频热凝术适用于(　　)。

腰脊神经后支卡压症

[多选题]对于怀孕期间SCD患者，以下治疗血栓危象的方法正确的是（）

积极补液

低氧血症的患者吸氧

部分交换输血

预防性输血

解析：妊娠期对于血栓危象处理始于积极补液以增加血管内的容积和降低血液黏度。在这些低氧血症患者中，氧气供给必不可少。部分交换输血是用来减少聚合血红蛋白S。预防性输血可能会降低孕期严重镰状细胞并发症。