正确答案: E
异丙嗪
题目:患者,男性,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB40g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。
解析:慎用镇静药巴比妥类、苯二氮卓类镇静药可激活GABA/BZ复合受体,此外肝硬化患者由于肝功能减退,药物半衰期延长,因此,使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。如患者出现躁狂时,应禁用这些药物,试用异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)等抗组胺药。E正确。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]外周血网织红细胞百分数为10%,首先可排除的是
再生障碍性贫血
[单选题]女性,26岁,腹胀、腹痛6个月,加重伴发热10天,体重减轻,肝大右肋下1.0cm脾未触及,移动性浊音阳性,腹水检查:比重1.018,蛋白质量42g/L,最可能的诊断是
结核性腹膜炎
[单选题]男性,12岁,阵发性剑突下钻顶样疼痛,辗转不安,缓解时无不适。查体:腹软,无压痛及反跳痛,Murphy征(-),肝区叩击痛(-),可能诊断为
胆道蛔虫症
[单选题]下列哪一项说明出血未停止
上消化道出血患者,在补液充足、尿量正常的情况下,尿素氮持续升高
[单选题]低氯血症是指血清氯低于
95mmol/L
[多选题]肝主疏泄,主要表现在( )
调畅气机
助脾运化
条达情志
调节生殖功能