正确答案: A

应立即执行的临时医嘱

题目：患者，女性，36岁。子宫全切除术后第二天，主诉伤口疼痛无法入睡，医嘱：“安定10mg，im，st”，此项医嘱属于

解析：st：表明是应立即执行的临时医嘱。临时医嘱指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。常用医嘱缩写：St—立即。sos—需要时。prn—必要时。故答案为A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，45岁，输血10ml左右出现头疼、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不正确的是( )

双侧腰部冷敷封闭，保护肾脏

解析：溶血反应一般发生于输血早期，在溶血反应的第一阶段，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头痛、四肢麻木、腰背部酸痛、胸闷、呼吸急促等症状。所以该患者的症状为发生溶血反应初期的典型症状。

[单选题]患者男，56岁。因外伤瘫痪导致尿失禁，给予留置导尿，护士巡视时发现患者尿液混浊、色黄，护士应给予的措施是

进行膀胱冲洗

解析：1.对留置导尿管的病人，保持其尿液引流通畅。2.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防感染的发生。3.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。

[单选题]为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是( )

吸水管

解析：昏迷患者意识不清醒，所以为昏迷患者做口腔护理时不可以让其使用吸管，以免引起误吸。

[单选题]患者，男性，24岁，在高温环境中劳动2小时后，自感头晕、胸闷、口渴，面色苍白，大汗淋漓，体温37.5℃，血压80/50mmHg。护士为患者采取的护理措施不正确的是

头部置冰帽，四肢冰敷擦

解析：根据表现，患者血压下降，为重症中暑热衰竭，主要措施为纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。一般数小时可恢复。一般处理应立即脱离高温环境，转移到通风处休息，给予清凉含盐饮料或口服十滴水、人丹等。体温略高，不应采取头部置冰帽，四肢冰敷擦，以免体温过低。

[单选题]脑干损伤的瞳孔变化特点是

双侧瞳孔大小不定

解析：脑干损伤.瞳孔和眼运动变化改变眼球活动和瞳孔调节功能由动眼、滑车及外展等脑神经管理，它们的神经核均位于脑干，脑干损伤时可有相应变化，临床上有定位意义。中脑损伤时，初期两侧瞳孔不等大，伤侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球向下外倾斜；两侧损伤时，两侧瞳孔散大，眼球固定。脑桥损伤时，可出现两瞳孔极度缩小，光反射消失，两侧眼球内斜，同向偏斜或两侧眼球分离等征象。

[单选题]骨肿瘤的好发部位在

长管状骨干骺端

解析：解剖部位对骨肿瘤的发生有一定意义，许多肿瘤好发于长管状骨的干骺端，也是生长最活跃的部位，如股骨下端、胫骨上端、肱骨上端，但是骨骺本身很少受影响。

[单选题]患者，男性，34岁。行胆囊切除术，患者安返病房后，护士对患者术后医嘱处理正确的是

在原医嘱末项下面画一红横线

解析：凡转科、手术、分娩或整理医嘱时，在最后一项医嘱的下面画一红横线，表示停止执行以上医嘱。如是重整医嘱，则在红横线下用红墨水笔在长期医嘱栏内写上“整理医嘱”及日期。整理医嘱时，必须整理和准确抄录有效的长期医嘱，并写原开医嘱的日期和具体时间。将护理级别、饮食、病危、陪护等医嘱整理在前面，治疗医嘱按原来的日期排列顺序抄录。如有空格，用红墨水笔从左下至右上顶格画一斜线。该患者行胆囊切除术，返病房后，术后医嘱处理正确的是在原医嘱末项下面画一红横线。故答案为A。