正确答案: B
失血性休克
题目:患者男,50岁,消瘦,2h前搬动家具时,突感右上腹胀痛。查体:体温38℃,血压80/60mmHg,意识淡漠,脉细快120次/min,腹胀满,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(++),血红蛋白50g/L。
解析:血压80/60mmHg,意识淡漠,脉细快120次/min,提示休克,血红蛋白50g/L,加上腹部症状,考虑是失血性的休克,本题答案选择B。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]上尿路梗阻时,以下哪些回流机制可以保护肾功能
肾盂淋巴回流
肾盂静脉回流
肾盂肾窦回流
肾盂肾小管回流
解析:主要是因为部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流以及经肾窦向肾盂周围外渗,使肾盂和肾小管的压力有所下降,肾小球泌尿功能得以暂时维持。
[多选题]肩关节的旋转肌袖由以下哪些肌腱组成
冈上肌
冈下肌
小圆肌
肩胛下肌
解析:冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌组成联合肌腱附着于肱骨上段,称为肩关节的旋转肌袖。而肱二头肌短头起于喙突,经关节至上臂。
[多选题]甲状腺次全切除术后患者取半卧位有利于
患者呼吸及吞咽
切口内积液引流
解析:半卧位有利于患者呼吸及吞咽,有利于切口内积液引流,本题答案选择AC。
[多选题]脊柱后凸常见的原因有
强直性脊柱炎
脊柱结核
脊柱退行性病变
佝偻病
脊柱压缩性骨折
[多选题]皮肤基底细胞癌的特点是
好发于面部
可用液氮冷冻疗法或手术切除治疗
皮肤溃破后形成边缘不齐的侵蚀性溃疡
皮肤表面可呈黑色
可侵入皮下、眼眶、额部等处,还侵蚀骨组织
解析:皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞,呈浸润性生长,很少有血道或淋巴道转移。亦可同时伴色素增多,表面可呈黑色,破溃处呈鼠咬状溃疡边缘。好发于头面,如鼻梁旁、眼睫等处,可侵入皮下、眼眶、骨组织等处。常可用冷冻疗法或手术切除。
[多选题]革兰阴性杆菌脓毒症,下列哪几项正确
一般以突然寒战开始
发热呈间歇热,严重时可低于正常
其内毒素可引起血管活性物质的释放
休克发生早,且持续时间长
解析:革兰阴性杆菌脓毒症一般以突然寒战开始,发热呈间歇热,严重时可低于正常,其内毒素可引起血管活性物质的释放,休克发生早,且持续时间长,本题答案选择ABDE。
[多选题]妊娠期急性阑尾炎的特点是
大网膜难以包裹炎症的阑尾
肌紧张不明显
炎症不易局限
压痛位置常较高
[多选题]男性33岁,右肝癌手术切除后5个月,左肝外叶发现直径2cm癌灶,治疗方案可选择( )
肝动脉栓塞和介入化疗
肿瘤射频消融
解析:患者右肝癌手术切除后5个月,左肝外叶发现直径2cm癌灶,提示有肝癌复发的情况,需要肝动脉栓塞和介入化疗和肿瘤射频消融
[多选题]甲亢手术前服用碘剂要达到的条件
病人情绪稳定
睡眠良好
体重增加
脉率<90次/分以下
基础代谢率<+20%
解析:甲亢手术前服用碘剂可使甲状腺血运减少,腺体变小,变硬,有利于手术进行,当病人服用碘剂后情绪安定,睡眠好转、体重增加、脉率稳定在每分钟90次以下、基础代谢率低于+20%,表明已可以手术,本题答案选择ABCDE。