正确答案: D

乙酰半胱氨酸

题目：某男60岁，误服大量的对乙酰氨基酚，为防止肝坏死，可选用的解毒药物是

解析：本题考查对乙酰氨基酚的代谢及中毒的解救。对乙酰氨基酚在肝脏代谢，代谢产物主要与硫酸成酯或以葡萄糖醛酸结合物的形式排出体外，小部分代谢物N-羟基衍生物为毒性代谢物，可引起血红蛋白血症、溶血性贫血、毒害肝细胞。N-羟基衍生物还可转化成毒性更大的代谢物N-乙酰亚胺醌。通常N-乙酰亚胺醌在肝中与谷胱甘肽(GSH)结合而失去活性，但当大剂量服用对乙酰氨基酚时，使肝中贮存的谷胱甘肽大部分被除去，此时，N-乙酰亚胺醌与巯基等亲核基团反应，与肝蛋白质形成共价加成物导致肝坏死。如出现过量服用对乙酰氨基酚的情况，应及早服用与谷胱甘肽作用类似的N-乙酰半胱氨酸来解毒。故本题答案应选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]生物利用度最高的给药途径是(　)。

静脉给药

[多选题]下列属于镇痛药的药物有

可待因

芬太尼

美沙酮

布桂嗪

解析：镇痛药的药物包括天然生物碱及其类似物、哌啶类、氨基酮类和其他合成镇痛药，如布桂嗪、曲马多。纳洛酮为吗啡受体拮抗剂，口服无效，注射给药起效很快。主要用于阿片类药物过量中毒或用于阿片药成瘾的诊断。还用于吗啡类复合麻醉药术后，解除呼吸抑制及催醒

[单选题]以下药物中，最可能引起嗜碱性粒细胞减少的是

肾上腺皮质激素

解析：肾上腺皮质激素可发生黄疽和症状加重。肝失代偿的发生率在反跳的病人中，部分非肝硬化病人较多发生临床反跳，但肝硬化病人—旦发生临床反跳，失代偿的相对高危性是非硬化病人的16倍。可引起嗜碱性粒细胞减少。