正确答案: BCF

症状的严重性 炎症程度进程 骨结构损伤的严重性

题目： 患儿男性，14岁，主因“反复发热，左膝关节疼痛1个月”，以“幼年特发性关节炎”收入院。患儿入院后精神弱，主诉左膝关节及双髋关节肿痛，发热及晨起时疼痛明显，体温39.5℃，面部可见红色皮疹，不高出皮面，未诉痒感，未见破溃，左腿不可伸直，走路跛行，局部皮温不高，偶有咳嗽。

解析：评估骨关节疾病严重程度要从症状和结构水平上考虑，症状的严重水平与结构损伤和炎症程度进程相关，因此，应评估症状的严重性（体力活动后疼痛、功能损伤）、炎症进程（夜间痛、晨僵的持续时间、渗液）和结构损伤的严重性（放射学检查）。分别评价症状和结构的另一个原因是它们之间存在着细微的联系。B、C、F选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]工作人员无菌操作前的准备包括

穿工作服

戴好帽子、口罩

修剪指甲

洗手

必要时穿无菌衣、戴无菌手套

解析：工作人员无菌操作前的准备包括：修剪指甲，穿工作服，洗手，戴口罩，根据操作目的准备环境及用物。故选ABCDE。

[多选题]下列哪种传染病需采取严密隔离

霍乱

鼠疫

传染性非典型肺炎

禽流感

解析：对于传染性强或传播途径不明的突发疾病应采取严密隔离措施。如鼠疫、霍乱SARS、禽流感等传染病。故选BCDE。

[多选题]锌缺乏症的主要护理措施是

改善营养、促进生长发育

让家长了解导致患儿缺锌的原因，以配合治疗和护理

避免感染

解析：护理措施(1)改善营养、促进生长发育：供给含锌量较多的食物如肝、 鱼、痩肉等，新生儿尽量喂哺初乳，婴幼儿合理添加辅食，养成不偏 食、不挑食的饮食习惯。口服锌制剂如葡萄糖酸锌或硫酸锌等补充锌元素。(2)避免感染：保持室内空气清新，注意口腔护理，防止交叉 感染。(3)健康教育:让家长了解患儿缺锌的原因，采取相应措施。因此无BD选项

[多选题]小儿肥胖症的饮食治疗应遵循的原则为

保证供给维生素及矿物质

设法满足全日食欲，避免饥饿感

蛋白质供应量不宜太少，一般每天≥2g/kg

限制食量时应照顾小儿的基本营养及生长发育所需

解析：43.小儿肥胖症饮食管理的原则是（1）满足基本营养及生长发育的需要。饮食构成以碳水化合物为主的高蛋白、低脂肪食物。（2）宜选用热量少、体积大的食物，以满足患儿的食欲，不致引起饥饿的痛苦。（3）体重不宜骤减。最初控制体重增加，以后使体重逐渐下降。（4）注意补充维生素及矿物质。（5）根据上述原则，食品应以瘦肉、鱼、禽蛋、豆类及其制品、蔬菜、水果为主，限制脂肪摄入量。故选ACDE。

[多选题]对正在进行保护性约束的病人，应做到

认真观察其肢体有无皮肤损伤

认真观察局部血液循环情况

认真做好其生活自理

解析：对正在进行保护性约束的病人，应做到认真观察其肢体有无皮肤损伤、认真观察局部血液循环情况、做好其生活自理。故选ABC。

[多选题]婴幼儿盆浴的目的是 ( )

使患儿清洁舒适

促进血液循环

观察全身情况，尤其是皮肤情况

帮助皮肤排泄和散热，活动肌肉和肢体

以上都正确

解析：目的 1.保持小儿皮肤清洁、舒适. 2.协助皮肤的排泄和散热,促进血液循环. 3.观察皮肤及全身情况

[多选题]灌肠疗法适用于

肠套叠患儿病程在48小时以内

患儿全身情况良好

患儿无腹胀、明显脱水及电解质紊乱

解析：小儿肠套叠多为原发性，凡是病程在48小时内的原发性肠套叠，患儿全身情况良好，无明显脱水，无明显腹胀者均可以灌肠疗法治疗。一般采用空气或钡剂灌肠。但怀疑有肠坏死者禁忌使用。手术疗法晚期病情比较严重，灌肠法不能复位或怀疑有肠坏死，或为继发性肠套叠者可行手术疗法。术前应作好准备包括纠正脱水及电解质紊乱、抗生素退热及输血等，故选A、B、E。

[多选题]注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期常见的一类心理障碍，其主要临床表现是（ ）

注意缺陷

活动过多

行为冲动

学习困难

解析：表现为在认知参与的活动中，注意力不集中、注意缺乏持久性，活动量多且经常变换内容，行为冲动、唐突、不顾及后果。此症为心理因素，与神经系统发育无关，因此E选项错误。