正确答案: C

体质不同，发病各异

题目：《灵枢·五变》中“一时遇风，同时得病，其病各异”揭示了下述何种观点

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举一反三的答案和解析：

[多选题]导致食管癌的发生原因有

真菌毒素

饮食粗糙

营养不良

微量元素缺乏

解析：（一）亚硝胺类化合物和真菌毒。1．亚硝胺 是被公认的化学致癌物，其前体包括硝酸盐、亚硝酸盐、二级或三级胺等，在高发区的粮食和饮水中，其含量显著增高，且与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关。2．真菌毒素的致癌作用 。各种霉变食物能产生致癌物质。镰刀菌、白地霉菌、黄曲霉菌和黑曲霉菌等真菌不但能还原硝酸盐为亚硝酸盐，并能增加二级胺的含量，促进亚硝胺的合成。霉菌与亚硝胺协同致癌。（二）饮食刺激与食管慢性刺激。一般认为食物粗糙、进食过烫，咀嚼槟榔或烟丝等习惯，造成对食管黏膜的慢性理化刺激，可致局限性或弥漫性上皮增生，形成食管癌的癌前病变。慢性食管疾病如腐蚀性食管灼伤和狭窄、胃食管反流病、贲门失弛缓症或食管憩室等患者食管癌发生率增高，可能是由于食管内容物滞留而致慢性刺激所致。（三）营养因素。饮食缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果，摄入的维生素A、B2和C缺乏，是食管癌的危险因素。据此选BCDE。

[单选题]某男，70岁。两天前高热，面红，咳喘，舌红，苔黄，脉数。服阿司匹林后汗出如洗，面色苍白，四肢厥冷，脉微。据此分析，其病机应为

重热则寒

[多选题]下列属不可攻的是（ ）

伤寒呕多

阳明病，面合色赤

阳明病，心下硬满

[多选题]特发性血小板减少性紫癜脾切除适应症

糖皮质激素治疗3～6个月无效

糖皮质激素治疗虽有效但发生对其依赖性

51 Cr标记血小板体表扫描脾区放射指数较高或脾与肝的比值增高者

对糖皮质激素有禁忌者

解析：手术适应证:1.正规糖皮质激素治疗3-6 个月无效；2.泼尼松维持量每日需要量大于30mg；3.有糖皮质激素使用禁忌证；4.51Cr 扫描脾区放射指数增高。禁忌证：1.年龄小于2 岁；2.妊娠期；3.因其他疾病不能耐受手术。故本题正确答案为ABCD。