正确答案: E

风湿性瓣膜病

题目： 女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]肺栓塞的抗凝治疗，错误的是

可以直接使用华法林抗凝治疗

使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝

使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5 d后停用低分子肝素

[多选题]关于IBS患者具有心理或精神上的异常，数据显示

与那些有器质性疾病的患者相比，IBS患者更不愿意叙说一些应激事件

受虐史与直肠高敏感性无关

解析：肠应激综合征一般的病因是机体应激反应与心理因素相互作用的结果，不同的个体都可能涉及遗传、环境、心理、社会和胃肠感染等因素，导致胃肠动力改变、脑一肠轴相互作用的紊乱、自主神经和激素的变化等，伴有精神障碍（如恐慌、焦虑、创伤后应激紊乱等）、睡眠障碍和心理应对障碍的患者，应激性生活事件常可导致症状的加重，但对心理因素与IBS之间的确切联系还不十分清楚。研究发现有1/3的IBS患者有胃肠道感染史，国内外都强调精神心理因素对IBS发病的影响，大量研究表明，IBS患者焦虑、抑郁积分显著高于正常人，应急事件发生频率亦高于正常人，对应激反应更敏感和强烈。

[多选题]慢性双分支阻滞植入起搏器的Ⅰ类适应证有

伴有高度AVB或一过性三度AVB的慢性双分支阻滞

伴有二度Ⅱ型AVB的慢性双分支阻滞

伴有交替性束支阻滞的慢性双分支阻滞

[多选题]急性痛风性关节炎的特点是

起病急骤，多在夜间发病

下肢关节炎多于上肢

多为非对称性单关节炎

解析：急性痛风性关节炎多起病急骤，常在夜间发病，多为非对称性下肢单关节炎，一般3-7天可自然缓解，如不控制高尿酸血症，大多数病人在一年以内复发。