正确答案: CG

多饮水，必要时应用退热剂 卧床休息

题目：患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。

解析：从病史看，病人目前最突出的问题是高热。处理高热乃当务之急。发热处理的关键是针对病因治疗，低热和中等度热一般可不作特殊处理，即使高热病人也不要轻易首先使用退热剂和抗菌药物，以免改变其原有热型或掩盖其他临床表现，给诊治带来困难。若高热怀疑感染所致，则应在必要的实验室检查和各种标本采集后才给予相应抗菌药物。遇下列情况应作紧急降温处理：①体温超过40℃；②高热并发惊厥或谵妄；③高热休克或心功能不全；④高温中暑等。本例体温为39℃，未排除呼吸系统感染所致发热的可能性，故第3、7项处理是正确的，第1、4、6项处理是不必要的，因为患者没有胸部X线检查资料，行胸腔穿刺是错误的，如患者发热即使是呼吸道感染所致，亦为院外感染病因未明，给予静滴庆大霉素亦是不恰当的。患者虽有咳嗽、咳痰等呼吸系统症状，但口服咳必清亦不恰当，因为咳必清为镇静剂；患者尚未确诊为肺结核，给予INH＋RFP＋SM亦是错误的。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]黄连解毒汤的药物组成是（ ）

黄芩

黄连

黄柏

栀子

[单选题]抗生素治疗后多长时间对病情进行评价

48～72／小时

[单选题]关于结核性空洞，以下描述正确的是

大小不等的空腔形病变

解析：薄壁空洞：空洞形成时间短，洞壁较薄，多小于2mm，内壁较整齐,是可逆的。纤维厚壁空洞：空洞形成时间长，长期不闭合,被厚达几毫米的纤维组织所包围。干酪溶解空洞：多发生于干酪坏死灶或结核球的基础上，洞壁常较厚，内壁欠光滑。蠹蚀样空洞：大片干酪渗出病变迅速坏死溶解，在病变内形成多个无壁的、大小不等的空腔形病变。净化空洞：空洞内虽残存肉芽组织或干酪坏死层，反复多次查痰均为阴性,但空洞仍末闭合。