正确答案: E
急诊外科手术
题目:患者男,70岁,因心前区疼痛1 d,晕厥1次入院。既往有原发性高血压史,年轻时超声心动图曾提示主动脉瓣二瓣化。查体:血压90/60 mmHg,心率11次/分,双上肢血压相同,存在压差为20 mmHg的奇脉,双肺可闻及少许湿啰音,心界扩大,心尖搏动消失,心音遥远,颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速,肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽,心影增大。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]胸腔积液中葡萄糖浓度显著降低的情况可见于
结核性胸膜炎
类风湿关节炎所致胸腔积液
恶性胸腔积液
脓胸
解析:测定胸液葡萄糖含量有助于鉴别胸腔积液的病因。漏出液与大多数渗出液的葡萄糖含量正常;而结核性、恶性、类风湿关节炎性及化脓性胸腔积液中葡萄糖含量可<3.35mmol/L。若胸膜病变范围较广,使葡萄糖及酸性代谢物难以透过胸膜,可使葡萄糖含量较低,提示肿瘤广泛浸润,其胸液中恶性肿瘤细胞发现率亦高。
[多选题]抗结核药物化学预防的对象有
与活动性肺结核患者有密切接触史,PPD近期阳转者
PPD阳性、强阳性的青少年并发结核超敏感症状者
解析:AE可暂不治疗,C需要化学药物。抗结核药物化学预防的对象有BD。
[多选题]疾病发生后,为防其传变应采取( )
早期诊断
早期治疗
先安未受邪之地