正确答案: ABCDE
病人情绪稳定 睡眠良好 体重增加 脉率<90次/分以下 基础代谢率<+20%
题目:甲亢手术前服用碘剂要达到的条件
解析:甲亢手术前服用碘剂可使甲状腺血运减少,腺体变小,变硬,有利于手术进行,当病人服用碘剂后情绪安定,睡眠好转、体重增加、脉率稳定在每分钟90次以下、基础代谢率低于+20%,表明已可以手术,本题答案选择ABCDE。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列哪项可引起甲亢术后呼吸困难和窒息
喉头水肿
双侧喉返神经损伤
气管塌陷
切口内出血
解析:呼吸困难和窒息是术后危及生命的并发症,多发生于术后48小时内,常见的原因为:①出血及血肿压迫,多由于甲状腺切面渗血引起;②喉头水肿,多由于手术创伤或气管插管引起;③气管塌陷,多由于气管壁长期受肿大甲状腺压迫而发生软化引起。双侧喉返神经损伤
[多选题]便秘的手术指征包括
符合罗马Ⅲ诊断标准
多次结肠传输试验明显延长
系统非手术治疗无效,疗程在3年以上
解析:对严重顽固性便秘经保守治疗均无效,若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗,本题中便秘的手术指征包括:符合罗马Ⅲ诊断标准;多次结肠传输试验明显延长;系统非手术治疗无效,疗程在3年以上,本题答案选择ACE。
[多选题]阑尾炎非手术治疗的适应证包括
阑尾周围炎性包块
急性单纯性阑尾炎早期,药物治疗有效
解析:阑尾炎非手术治疗的适应证包括,单纯性阑尾炎早期,药物治疗有效,以及发病超过72小时或已形成炎性肿块等有手术禁忌者,本题答案选择BC。
[多选题]关于胰头癌的描述哪些不正确
90%以上是腺泡细胞癌
转移有局部直接浸润和淋巴途径,不发生血行远处转移
晚期才出现上腹疼痛、不适的症状
黄疸出现提示手术不能切除
解析:胰腺癌(包括胰头癌)主要的细胞类型是导管细胞腺癌,除局部直接浸润和淋巴途径的转移外,也可以发生血行的远处转移,如肝转移等。上腹疼痛早期即可以出现,常为首发症状,可能是由于胰管梗阻致管内压升高所致。黄疸是病人的主要症状,大多数的病人常因为黄疸而就医。黄疸出现的早晚与肿瘤距离胆总管远近有关,可以在病程的早期出现,也可能较晚,并不代表肿瘤的大小和病程的早晚,因此不是手术不能切除的指征。肿瘤标记物CA19-9具有辅助诊断价值。
[多选题]ICU感染的危险因素包括
病人的病情重
侵入性操作多
解析:主要危险因素是机体免疫力低下,高龄病人和婴幼儿,介入性诊疗操作及抗菌药物的不合理应用,空气、医护人员手及物体表面被污染,血、血制品、药品污染,医用器材被污染等,本题中正确答案是AB。
[多选题]妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是
疼痛位置不典型
炎症易扩散
可导致流产
腹膜刺激征不明显
解析:妊娠合并阑尾炎一经确诊,在给予大剂量广谱抗生素的同时,为防止炎症扩散,应尽快行手术治疗。对高度怀疑患急性阑尾炎的孕妇,也有剖腹探查的指征,可以手术,答案B描述错误,本题答案选择ACDE。
[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
其性凝滞,引起疼痛
[多选题]周围动脉瘤发生栓塞并发症,以下哪项正确
颈动脉瘤发生栓塞并发症,表现为缺血性脑中风
锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症,表现为指端缺血,但整个上肢缺血少见
锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症不会发生一过性脑缺血