正确答案: D

先天性巨结肠

题目：患儿男.2个月，顽固性便秘和腹胀伴呕吐，营养不良，首先考虑

解析：胃食管反流病最常见的症状是烧心和反流；胃扭转有骤发的上腹部急痛，疼痛剧烈，并伴有呕吐；先天性肥厚性幽门狭窄临床常见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等症状；先天性巨结肠临床多见胎便排出延迟和顽固性便秘腹胀，可出现喷射性呕吐；幽门痉挛时，多在出生后即出现间歇性不规则呕吐，非喷射性，偶见胃蠕动波，但右上腹不会扪及肿块。根据典型症状可判断出1题选D，2题选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腹股沟管深环的体表投影位于腹股沟韧带中点（ ）

上方2cm

解析：腹股沟管深环的体表投影位于腹股沟韧带中点上方2cm。

[单选题]与志贺菌产志贺毒素致病作用类似的毒素是

肠出血性大肠埃希菌外毒素

解析：本题为基本知识题，考核志贺毒素的性质，正确答案为C。志贺毒素由志贺菌属A群（痢疾志贺菌）的1型菌株和肠出血性大肠埃希菌产生，为一种外毒素。可阻断感染上皮细胞蛋白质的合成，导致腹泻，甚至溶血性尿毒综合征。肉毒外毒素为神经毒素，而金葡菌（金黄色葡萄球菌）肠毒素可引起食物中毒，伤寒沙门菌内毒素是沙门菌导致肠热症的主要毒素。

[单选题]下列溶液中，适合治疗等渗性缺水的是：

平衡盐溶液

解析：等渗性脱水选用平衡盐溶液。

[单选题]成年人受到持续寒冷刺激时，产热量大为增加的主要方式是

骨骼肌代谢增强

解析：在寒冷环境中，入主要依靠两种方式增加产热以维持体温：战栗性产热和非战栗性产热。战栗性产热指骨骼肌发生的不随意节律性收缩。其特点是屈肌和伸肌同时收缩，不做外功，产热量高，代谢率可增加4～5倍。非战栗性产热也称代谢性产热，指通过物质代谢产生的热量。褐色脂肪组织产热量最大，约占非战栗性产热总量的70%。甲状腺素是调节产热活动的最重要的体液因素。

[单选题]下列不符合处方书写规则的是

患者年龄填写的是虚岁

解析：1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。2、每张处方只限于一名患者的用药3、处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。每张处方不得超过五种药品。7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药之前写出。8、用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。