正确答案: A
神志
题目:患者,男,56岁,因糖尿病酮症酸中毒急诊入院,急诊科已给予输液、吸氧,现准备用平车送病房,护送途中护士应重点观察
解析:神志又称意识,是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现,即对环境的知觉状态。中枢系统疾病的患者病情观察时,要特别注意意识的观察。糖尿病酮症酸中毒患者易发展为昏迷,若出现昏迷,是病情加重的征兆。故应重点观察神志。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患儿,6个月。因肺炎入院,突然烦躁不安,呼吸60次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺布满细湿啰音,肝肋下3.5cm,最可能发生的是
心力衰竭
解析:婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。因婴幼儿期生理发育不成熟,机体的抵抗力较差,容易患肺炎。若病情较重,心肺功能易受到损害,发病较急。本患儿肺炎,突然烦躁不安,呼吸60次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺满布细湿啰音,肝肋下3.5cm,表现为心衰,故选D。
[单选题]下列哪项不属于肾病综合征的典型临床特征
高血压
解析:肾病综合征的典型临床表现为大量蛋白尿和低蛋白血症、水肿、高脂血症。
[单选题]患者,女性,36岁。癫痫大发作。预防发生窒息,护士应采取的护理措施是
将患者头位放低,偏向一侧
解析:癫痫大发作。预防发生窒息,护士应采取的护理措施是将患者头位放低,偏向一侧
[单选题]患者,女,34岁,葡萄胎二次清宫后2个月,阴道不规则流血持续存在,尿hCG阳性,B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变。应考虑患者可能为
侵蚀性葡萄胎
解析:侵蚀性葡萄胎基本上继发于葡萄胎,一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。阴道出血为最常见症状。
[单选题]急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是
阑尾点固定性压痛
解析:右下腹压痛,是阑尾炎最常见的重要特征,压痛点通常位于麦氏点,可随阑尾位置的变异而改变,但压痛点始终在一个固定的位置上。发病早期腹痛尚未转移至右下腹时,右下腹便可出现固定压痛。故答案为E。