正确答案: ADEF

脐带穿刺风险高于羊膜腔穿刺 孕20～21周左右羊膜腔穿刺的敏感性极高 孕20～21周胎儿血CMV IgM检测的灵敏度为50%～80% 推荐羊膜腔穿刺行胎儿CMV感染确诊

题目： 孕妇，20岁，0-0-0-0，停经14周，社区医院建卡。12周时巨细胞病毒(CMV)抗体检查，提示IgM、IgG阳性；14周复查CMV抗体，示IgM阳性，IgG阳性且定量较前次上升，IgG为低亲和力。

解析：胎儿CMV感染的产前诊断应基于羊膜腔穿刺术。羊膜腔穿刺术应在妊娠21周后，并且在推测母体感染至少7周后进行。这个时间间隔非常重要，因为胎儿感染后病毒在肾脏的复制需要5～7周的时间，分泌到羊水中的病毒量才可以被检出。不仅由于脐带穿刺的风险高于羊水穿刺，且许多CMV感染的胎儿只有在妊娠晚期才会出现特异性IgM抗体，这使得脐带穿刺检测的敏感性很低。妊娠20～21周，胎血IgM灵敏度50%～80%，胎血DNA灵敏度40%～90%，而羊水DNA特异性准确性可达到100%。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤有

颗粒细胞瘤

卵泡膜细胞瘤

[单选题]妊娠期糖尿病母儿远期并发症不包括

母亲产后肥胖

解析：母亲再次妊娠的GDM复发率33%～69%。母亲发生2型糖尿病几率17%～63%。子代患肥胖病及2型糖尿病几率增加。子代远期智力影响目前尚无定论。

[单选题]硫酸镁治疗妊高征的作用机理除外

利尿

[单选题]绒癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗哪项是错误的

一般情况下可以口服5-Fu

解析：侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主，手术为辅。可单药治疗或联合化疗。化疗需持续到症状、体征消失，HCG每周测定一次，连续3次在正常范围，再巩固2－3个疗程。病变在子宫、化疗无效者可切除子宫行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术。

[单选题]异位妊娠最常见的原因为

输卵管粘膜炎和周围炎

解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右。慢性输卵管炎（包括输卵管黏膜炎和周围炎）为异位妊娠最常见的原因。