[单选题]男孩，8岁。左大腿下端肿痛，查体:体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中，下列哪项是最关键的

正确答案 ：D

局部减压引流

解析：依据题目中的描述考虑是化脓性骨髓炎，确诊后应该尽快行局部引流，可直接减小骨髓腔或骨膜下的压力，阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润，宁早勿晚，过晚可形成感染的广泛骨髓腔扩散，甚至骨坏死，使治疗更加困难，本题答案选择D。

[单选题]肩关节周围炎

正确答案 ：E

肩关节外展受限

解析：肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩，好发年龄50岁，以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，本题答案选择E。

[单选题]脊柱裂最常发生于

正确答案 ：E

腰骶部

解析：脊柱裂（spinal bifida）又称椎管闭合不全，一种常见的先天畸形，显性脊柱裂多见，90%以上发生在腰骶部，故本题答案选择E。

[单选题]中年男性，胫骨平台粉碎性骨折术后10个月，术后1周时X线片示骨折对位欠佳，现诉行走时膝关节疼痛，最可能的原因是

正确答案 ：C

创伤性关节炎

解析：骨折对位欠佳引起关节面负重失衡，进而导致关节面损伤，引起关节疼痛为创伤性关节炎。

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