正确答案: E

在0～40℃范围内，反应速度随温度升高而加快

题目：酶活性测定的反应体系的叙述正确的是

解析：在0～40℃范围内，在酶活性测定的反应体系中，反应速度随温度升高而加快。因此选E。在酶促反应中，在其他因素不变的情况下，底物浓度与酶促反应速度的关系作图呈双曲线形。故A错误。温育时间随反应体系的温度、pH、酶浓度、酶活性等而定，若此反应体系在最适温度且酶浓度和活性都很高，则温育时间较短。故B错误。缓冲溶液可以使反应过程中pH保持恒定或波动较小，控制pH对反应体系的影响。故C错误。酶活性测定反应速度时，其他因素不变时，通过pH的改变来测定反应速度，最后确定最适pH，所以pH是可以改变的，不仅仅为中性。故D错误。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]目前慢性心力衰竭的最常见病因是

冠心病

解析：慢性心力衰竭的最常见病因是冠心病、高血压。

[单选题]关于伤寒病原学的叙述，不正确的是

"Vi"抗体有助于诊断

解析：伤寒杆菌属沙门菌D组，革兰染色阴性，有鞭毛，能运动。在普通培养基上能生长，在含有胆汁的培养基上生长得更好。伤寒杆菌含有菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原和表面（Vi）抗原。当人体感染伤寒杆菌后可产生相应抗体，应用血清伤寒杆菌凝集反应（肥达反应）检测血清中"O"和"H"抗体，有助于临床诊断；"Vi"抗体的检测主要用于调查伤寒带菌者。

[单选题]关于头皮血肿的处理，错误的处理有

常采用穿刺抽吸消除血肿

解析：较小的头皮血肿在1～2周左右可自行吸收，巨大的血肿可能需4～6周才吸收。采用局部适当加压包扎，有利于防止血肿的扩大。为避免感染，一般不采用穿刺抽吸。处理头皮血肿时，要着重于考虑到颅骨损伤甚至脑损伤的可能。故选A。

[单选题]发生肺血栓栓塞时，首先考虑溶栓的情况是

持续低血压

解析：溶栓治疗适用证：①高危大面积PTE患者（休克和持续低血压）；②对于次大面积PTE，若无禁忌证可考虑溶栓，但存在争议。

[单选题]在家兔动脉血压试验中，暂时夹闭双侧颈总动脉可使

血压升高

解析：颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦。其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关，压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。在夹闭颈总动脉时，相应的颈总动脉末端的颈动脉窦内的压力降低，感觉神经传入的降低血压的神经冲动减少，使交感紧张和交感缩血管活动增强，血压升高。因此全身动脉血压上升。故选E。

[单选题]急性肾炎病儿参加体育锻炼的标准是

尿阿迪计数正常

解析：急性肾炎病儿血沉2~3个月可恢复正常，镜下血尿（尿常规异常）可持续半年左右，镜下血尿消失后有些患儿尿阿迪计数仍不正常。需尿阿迪计数正常后方可参加体育锻炼。故正确答案应该是D。

[单选题](2013)男，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血ALT520U/L，TBi1215μmol/L，DBil138μmol/L。其典型的肝脏病理改变主要是

多个小叶或大块肝细胞坏死

解析：本题考查的是肝性脑病。患者发热、胡言乱语1天，巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性，提示可能为肝性脑病，因此病理改变是肝多个小叶或大块肝细胞坏死。