正确答案: AF
甲状腺功能亢进症,甲亢性心脏病 甲状腺危象,肺部感染
题目:病例摘要:男性,60岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;3周前开始发热,体温37~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,查体P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺I度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]太阳经头痛循经用药可选用( )
羌活
蔓荆子
川芎
[多选题]肺炎球菌的荚膜多糖
提供肺炎球菌以毒力
成为用来鉴别肺炎球菌类型的基础
能在肺炎球菌患者的血中检测出
起到抗吞噬作用
[多选题]继发性肺结核的发病方式有
发病慢,临床症状少而轻
干酪样坏死
发病快,易出现广泛的病变
感染菌量多
纤维组织增生
解析:继发性肺结核发病机制:结核分枝杆菌初次感染后(多在儿童时期)体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖,引起的病灶复燃为主要发病原因(称内源性复发)。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病(称外源性重染)。本型可发生在原发感染后任何年龄,以成人多见,是成人肺结核的最常见类型。
临床表现:
1.起病缓慢,咳嗽、咳痰,可伴咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
2.常午后低热、可伴盗汗、乏力、食欲下降、体重减轻、月经失调等。
3.少数患者可有结核变态反应引起的过敏表现:结节性红斑、疱疹性结膜炎、结核风湿症等。
4.肺部体征常不明显,病变广泛时可有相应体征。
5.干酪性肺炎者起病常急剧,可有高热等严重结核中毒症状。
6.糖尿病、尘肺、胃大部切除术、慢性肾衰竭、器官移植和骨髓移植术后、长期使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗的患者应警惕是否合并肺结核,HIV感染者肺结核发病率高。
[多选题]下列脉象主病与痰饮有关是( )
滑脉
结脉
弦脉
促脉
[多选题]辨别疼痛虚实的要点是( )
疼痛的性质
发病的缓急
喜按或拒按
[单选题]定喘穴位于背部,当第7颈椎棘突下,旁开( )
0.5寸
[多选题]急性肺栓塞的主要症状有下列哪些
胸骨后胸闷感
发绀
呼吸困难
咯血