正确答案: ABCDEF
皮肤瘙痒 恶心呕吐 便秘 呼吸抑制 静脉炎 低血压
题目:患者女性,68岁,因出现皮肤、巩膜黄染一月余,腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院,拟择期手术治疗。患者自发病以来,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适,食欲可;体重减轻3kg。入院后查体:意识清楚,皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健,无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备,医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术,术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia,PCIA)。
解析:PCIA常用的药物为阿片类药物,此类镇痛药物常因兴奋延髓的化学感受器而引起恶心呕吐,同时对呼吸中枢有不同程度的抑制作用。此题6个备选项均是PCIA使用期间应该注意观察的并发症,其中呼吸抑制是使用PCIA非常严重的并发症,值得临床注意,故此题首先要考虑的关键选项是B、D。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]临床死亡期的特征 ( )
反射性反应消失
心跳、呼吸停止
[多选题]慢性肾衰竭发生死亡的原因主要有 ( )
心力衰竭
感染
冠心病
[多选题]下列检查中支持肾性尿崩症诊断的有
尿相对密度小于1.010
血浆渗透压增高
尿渗透压<血浆渗透压
尿量4L/d
[多选题]冠心病的易患因素有
高血压
高脂血症
吸烟
糖尿病
[多选题]慢性肺心病的发病机制中,引起肺动脉高压的因素包括
缺氧
高碳酸血症
血液黏稠度增加
COPD反复发作
解析:缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛,其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。
[多选题]对排尿困难的患者应采取的护理措施包括
可按摩膀胱以助排尿
留置尿管的患者每4小时开放一次
患者一旦能自行排尿即及时拔除留置尿管
[多选题]属于控制的基本原则的是
与计划相一致的原则
确定标准的原则
例外情况的原则
灵活控制的原则
控制关键点的原则
[多选题]关于健康教育的知、信、行模式,下列叙述正确的是( )
知为基础,就是获取知识学习的过程
信为动力,就是对知识信息的积极态度
行是指行动或实践,包括促进健康行为、消除危害健康行为等行为改变过程
知、信、行三者存在因果关系,但没有必然性
[多选题]肺性脑病的主要诱因是 ( )
痰液阻塞支气管
使用镇静剂
高浓度吸氧
急性呼吸道感染