正确答案: DE

评估患者疼痛状态 协助患者调整卧位以缓解疼痛

题目：患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。

解析：作为责任护士，对于术后疼痛患者应该采取的措施包括评估患者的疼痛状态，采取非药物措施以缓解疼痛，必要时报告医生遵医嘱使用镇痛药物，故D、E正确，B、C错误。热敷虽然是疼痛的非药物治疗手段，但是对于术后30分钟出现的切口疼痛，热敷可能会引起出血，故不宜采用，F选项错误。术后疼痛作为不良刺激，会引起机体产生生理心理应激，对机体的术后恢复造成不利影响，因此，医护人员应采取有效措施消除或缓解术后疼痛，故A不正确。因此，此题的正确答案是D、E，其中首要的关键正确选项是D；此题的错误选项是A、B、C、F，其中F为关键错误选项。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列系统性红斑狼疮患者有关检查的描述正确的是

活动期血沉增快

丙种球蛋白常常增高

抗dsDNA阳性常提示狼疮活动

[多选题]对肢体瘫痪的患者应采取的护理措施包括

保持床褥整洁干燥

患肢应放在功能位

病情稳定后鼓励患者自己洗漱、移动身体

向家属说明进行肢体锻炼的重要性

[多选题]计划工作的基本原则是

系统性原则

弹性原则

重点原则

可考核性原则

[多选题]CAPD患者出现腹膜炎，下列护理措施哪些是正确的

用1000ml透析液连续冲洗3～5次

暂时改做IPD

腹膜透析内加抗生素

全身应用抗生素

[多选题]对脑出血患者的饮食护理，下列哪些是正确的 ( )

不能自口进食者给予鼻饲流质

伴有胃出血者应改为胃肠外营养

意识清醒可拔除胃管改喂食

[多选题]对口服毒物中毒的患者应采取的措施包括

对清醒合作的患者立即让其饮清水300~500ml，然后催吐

洗胃时危重患者取左侧卧位，避免液体反流入气管

洗胃液每次注入200~250ml，不宜过多