正确答案: D

第二产程宫缩时

题目：患者，女性，25岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。

解析：1.腹部压沙袋，预防产后出血；缩短第二产程，减少体力消耗；预防便秘，降低升高血压的危险因素；产妇注意休息的同时应密切观察产后72小时的生命体征。 2.第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷明显加重是整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期。 3.产后24小时内，嘱产妇绝对卧床休息，防止出血过多。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于医院感染资料收集的叙述错误的是

只能通过回顾性方法收集

解析：医院感染资料收集还可通过前瞻性队列研究方法获得，研究者可以直接获取关于暴露和结局的第一手资料。

[单选题]控制基本过程的第二步是

衡量偏差信息

解析：控制过程包括建立控制标准、衡量偏差信息和采取纠正措施三个关键步骤，它们相互联系，缺一不可。

[单选题]降低水痘发病率的关键措施

易感儿按时接种水痘疫苗

解析：降低水痘发病率的关键措施是易感儿按时接种水痘疫苗。

[单选题]患者女，宫内妊娠39周，产程进展顺利，现宫口开全，先露部头O+4，148次/分，下列是第二产程的首要护理目标的是

指导产妇正确使用腹压

解析：第二产程虽然时间短，但异常情况的可能性相对较多，应严密观察，指导待产妇在宫缩时屏气用力增加腹压，将胎儿娩出，是第二产程的首要护理目标。 【该题针对“实践能力-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

[单选题]初产妇，30岁，胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母体骨盆左前方，其胎位是

枕左前

解析：胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，说明胎方位为枕左前或枕右后位，文中又提到小囟门位于骨盆左前方说明了胎位为枕左前。因此通过胎儿解剖位置与母体骨盆入口位置之间的关系，确定胎位。 【该题针对“专业知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】

[单选题]慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时

肺门血管影增强

解析：本题考查了心力衰竭患者的胸片检查。慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时肺门血管影增强。急性肺泡性肺水肿时肺门呈蝴蝶状。

[单选题]正常胎动每小时约为

3～5次

[单选题]引起肝硬化的病因不包括

甲型肝炎

解析：病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可发展为肝硬化，甲型和戊型不发展为肝硬化。而选项B、C、D、E均是肝硬化的病因。 【该题针对“基础知识-肝硬化病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

[单选题]急救药品和各种抢救设备，应做到"五定"，其中不包括

定时间使用

解析：五定包括：定数量品种、定点防置、定人保管、定期消毒、定期检查。