正确答案: A

SjÖgren综合征

题目:患者女,55岁,诉双眼干涩、异物感、烧灼感、伴口干3个月。眼科检查:双眼睑裂区结膜充血,下方角膜上皮点状缺损,结膜及角膜虎红染色阳性。BUT6秒,SchirmerⅠ试验3mm/5min。

解析:1.患者女,诉双眼干涩、伴口干3个月。Sjogren综合征( Sjogren' s syndrome,SS)是一种累及全身多系统的疾病,该疰候群包括:干眼症、口干、结缔组织损害(关节炎)。三个症状中两个存在即可诊断。绝经期妇女多发。从题干的信息,考虑该患者为SjÖgren综合征。 2.Axenfeld-Rieger综合征是一组发育异常性疾病,可呈家族性,为常染色体显性遗传,双眼发病,无性别差异。约50%的患者发生青光眼,较多见于儿童或少年期。如仅有角膜和房角的病变,称 Axenfeld异常,如还有虹膜的病 变,则称 Rieger异常,如伴有眼外的发育缺陷,则称为综合征。近年来的研究认为这两种发育缺陷是同一起源的不同程度表现,因此又统称为 Axenfeld- Rieger异常或综合征。 3.Stevens- Johnson综合征( Stevens- Johnson syndrome)发病与免疫复合物沉积在真皮和结膜实质中有关。部分药物如氨苯磺胺,抗惊厥药,水杨酸盐,青霉素,氨苄西林和异烟肼;或单纯疱疹病毒、金黄色葡萄球菌、腺病毒感染可诱发此病。该病的特征是黏膜溃疡形成和皮肤的多形性红斑。 4.Sturge- Weber综合征是一种先天性胚胎早期血管发育畸形,涉及软脑膜、眼和颜面,属于斑痣性错枃瘤病,又称 脑三叉神经颜面血管瘤病、颜面血管瘤综合征、眼-神经-皮肤血管瘤病。 5.虹膜角膜内皮综合征(ICE综合征)是一组伴有继发性青光眼的疾病,包括 Chandler i综合征、原发性或进行性虹膜萎缩和Cogan-Rese虹膜痣综合征。虽为三个不同的眼病,实际上代表同一疾病的变异而表现出不同类型。共同的特点是角膜内皮细胞的特征性异常,导致不同程度角膜水肿,前房角进行性关闭伴青光眼,以及一系列虹膜改变。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]表层巩膜炎的常见眼部合并症是( )
  • 角膜炎

    前葡萄膜炎

    青光眼


  • [单选题]儿童眼眶内最常见的恶性肿瘤是( )
  • 横纹肌肉瘤


  • [单选题]脉络膜炎的特点,错误的是( )
  • 玻璃体无异常表现

  • 解析:脉络膜与视网膜邻近,且视网膜外层由脉络膜供血,因此,脉络膜炎易引起视网膜炎。脉络膜炎时,炎症细胞可进入玻璃体,可见玻璃体后部混浊。由于脉络膜视网膜屏障破坏渗漏,因此FFA可显示视网膜呈强荧光。

  • [单选题]恶性泪腺肿瘤的治疗原则是( )。
  • 以上都是

  • 解析:恶性泪腺肿瘤一般主张手术切除肿瘤,需彻底地清除邻近组织。范围较大者,应行眶内容摘除或次全摘除术,术后补充放射治疗。答案选E。

  • [多选题]眩晕病常见的证型有( )
  • 肝阳上亢

    痰浊中阻

    气血两虚

    肾精不足


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