正确答案: B

缺血性心肌病

题目：男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是

解析：患者主要临床表现为心脏扩大和心力衰竭，冠状动脉造影示三支血管严重病变，应首先考虑缺血性心肌病，入院后查体有高血压，有可能系心力衰竭的表现，其他各项更无证据。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]心脏电生理检查的适应证包括（ ）

怀疑窦房结功能障碍的症状性患者

明确心动过速的发病机制

心搏骤停幸存者

抗心律失常药物评估

[单选题]心室颤动时脉搏触诊的特点是( )

无法测出

解析：心室扑动与心室颤动是严重的异位心律，心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。两者的血流动力学的影响均相当于心室停搏。心室扑动常为心室颤动的前奏，也常是临终前的一种致命性心律失常。心室颤动时脉搏触诊的特点是无法测出。

[单选题]下列哪种心律失常听诊时节律，速率可以正常

心房扑动伴4:1传导

[单选题]下列可引起黄疸、呕血、发热及全身皮肤黏膜出血的疾病是

败血症

[单选题]某孕妇患高血压病3年，即将于2周内分娩，此时不宜使用哪种降压药 ( )

尼群地平

[单选题]同步电复律的最佳适应证是

房颤

解析：同步电复律适应症：心房颤动①房颤持续时间1年以内。病因可能包括风湿性心脏瓣膜病及其他较少见病因如冠心病、高血压、心肌病、特发性房颤等；②快速心房颤动用药物控制不满意，患者有明显不适症状；③原发病经治疗或手术后仍有房颤持续者，如甲亢基本得到控制后，心脏手术后；④预激综合征合并的快速房颤。