正确答案: A
急性甲型肝炎
题目:
患者女性,24岁。突起高热、上腹不适、恶心、食欲减退,T 38.5℃,出现黄疸,皮肤瘙痒,肝肋下1.5cm,腹水阴性,血ALT 1200U/L。
解析:患者突起高热、上腹不适、恶心、食欲减退,T 38.5℃,出现黄疸,皮肤瘙痒,肝肋下1.5cm,腹水阴性,血ALT 1200U/L。根据这些症状可以判断患者是急性甲型肝炎。故选A。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现包括
惊厥
手足抽搐
喉痉挛
解析:典型表现:1.惊厥:一般为无热惊厥,突然发作,表现为肢体抽动,双眼上翻,面肌痉挛,意识暂时丧失,大小便失禁等.发作停止后多入睡,醒后活泼如常.2.手足搐搦:以幼儿及儿童多见.3.喉痉挛:主要见于婴儿.声门及喉部肌肉突发痉挛引起吸气
[多选题]非正式沟通可以满足
生理的需要
尊重的需要
自我实现的需要
社交的需要
[多选题]营养不良的并发症有
各种维生素缺乏
感染
自发性低血糖
营养性贫血
解析:并发症有感染、口角炎、佝偻病、侏儒状态、性发育障碍
[多选题]以下关于疼痛的相关描述正确的是( )
术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应
疼痛既是一种主观不适感,又是一种保护机制
疼痛包括两重意思:痛觉和痛反应
解析:疼痛既是一种主观不适感,又是一种保护机制;疼痛包括两重意思:痛觉和痛反应;术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应,但是术后疼痛不能说是正常现象;根据三级止痛方案,哌替啶(杜冷丁)不是治疗术后疼痛的首选药物。故选ABC。
[多选题]新生儿出生3天内惊厥,主要原因有
产伤
颅内出血
窒息
低血糖
解析:1、围产期窒息 围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病,主要见于足月儿,其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现,开始为微小型发作,以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高,窒息更为严重的后果是颅内出血。 2、产伤性颅内出血 由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂,引起大量硬脑膜下腔出血,多见于体重较大的足月儿。通常在生后12~24小时出现神经系统症状,生后第2~3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。 3、早产儿脑室周围-脑室内出血 主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化,具有丰富毛细血管,对缺氧、酸中毒极为敏感,易出血。在一次严重窒息或缺氧后2~3天,临床症状突然恶化,神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展,表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整,随着前囟膨隆或紧张,很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥,出血量多者在 1~2天内死亡。 4、感染 以 化脓性脑膜炎最多见,大多为生后感染,发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的,惊厥在开始为微小型,以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒,可引起胎儿脑炎,若胎内病变持续至出生时,则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥,可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。 5、代谢异常 (1)低血糖:血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内,常同时有原发病存在,除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病,如:果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。 (2)低血钙:定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1~2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病,可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。 (3)低血镁:常与低血钙同时存在,也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。 (4)高钠或低钠血症:高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起,低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。 (5)先天性代谢紊乱:为少见的遗传代谢病,包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。 (6)维生素B6 依赖症:为遗传性犬尿氨酸酶缺乏,其维生素B6需要量为正常婴儿的5~10倍。
[多选题]使用无菌持物钳的注意事项包括
取放无菌持物钳时钳端闭合,不可触及液面以上部分及罐口边缘
使用过程中始终保持钳端向下,不可触及非无菌区
无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2次,同时更换消毒液
不可用无菌持物钳夹取油砂条,防止油粘于钳端而影响消毒效果
无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌
解析:使用无菌持物钳的注意事项:1 只能用于夹取无菌物品,但不能夹取无菌油纱布。2 远处物品,应连同容器一起搬移,就地取出使用。3取放无菌持物钳时钳端闭合,不可触及液面以上部分及罐口边缘。4使用过程中始终保持钳端向下,不可触及非无菌区。5无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2次,同时更换消毒液。6无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌。故选ABCDE。
[多选题]计划的意义在于有利于
调节资源利用
弥补不确定性和变化带来的问题
控制活动
管理人员把注意力集中于目标