正确答案: ABDE

无痛 轻微疼痛 中度疼痛 剧烈疼痛

题目：口述描绘评分法将疼痛分为

解析：口述描绘评分法将疼痛分为无痛、轻微疼痛、中度疼痛、剧烈疼痛

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举一反三的答案和解析：

[多选题]泌尿系结石易嵌顿于( )

肾盂输尿管交界处

输尿管与髂总动脉交界处

输尿管进入膀胱处

解析：由于输尿管管腔较细，而且有生理性狭窄，小的结石很容易在这些狭窄部位停留，造成嵌顿。输尿管的直径不一，解剖上有三个生理性狭窄：肾盂输尿管连接部内径约2毫米；输尿管跨越髂血管处内径约4毫米；输尿管膀胱连接部内径3?4毫米。上述三个狭窄部分是泌尿系结石在下降过程中，最容易发生梗阻嵌顿之处。

[多选题]出血患者的社区急救护理措施包括

针对不同的病情采取相应的止血措施，给予机械及药物止血，保证患者安全

及时建立静脉通道，补充血容量

适当使用镇静剂，减少患者的恐惧感，使患者安静

如病情允许，迅速将患者送入院

[多选题]脊髓神经功能观察要点包括

肢体感觉

肢体运动

四肢肌力

解析：脊髓神经功能观察：术后要重视观察患者截瘫平面、四肢感觉、运动及肌力情况，评估手术减压效果。

[多选题]下列选项中可能导致骨筋膜室综合征的原因有( )。

石膏包扎过紧

骨筋膜内肿胀、出血，压力增高

[多选题]鼻饲患者的护理正确的是 ( )

每次鼻饲量<200ml，间隔时间不少于2小时

新鲜果汁与奶液应分开灌入，以防凝块

鼻饲过程中避免注入空气

长期鼻饲者，应每天进行口腔护理

长期鼻饲管者应每周更换鼻饲管

解析：1.喂食前应验证胃管是否确在胃内方可进行喂食。　　2.每次喂食前后均应灌注30左右35～40℃温开水，再灌注流质饮食或药物，以保持管道清洁、通畅。　　3.需翻身吸痰的病人应先翻身或吸痰后，再行喂食，以免引起呕吐或呛咳。　　4.首次喂食应量少，速度应慢，使病人逐渐适应。每次喂食量不得超过250ml。鼻饲片剂药物时，应先将药片研碎，溶解后再灌入。　　5.灌食时，病人的头部与胸部至少要抬高30°，灌喂后至少1个小时后才能平卧，以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。　　6.长期鼻饲者，应每日进行口、鼻腔护理2次。胃管每周更换1次(于晚上拔出，晨起再由另一侧鼻孔插入。　　7.喂食后应灌注30左右35～40℃的温开水，以保持管道清洁、通畅。