正确答案: C
同步放化疗
题目:患者男,59岁,退休工人。进食哽噎3个月,加重1个月。3个月前吞咽胶囊后出现进食干饭时哽噎感,伴吞咽时胸骨后处轻度疼痛感,无背痛,无发热,无呛咳,无呕血,未予重视,1个月前起进食哽噎有加重,口腔沫状黏液明显增多,偶有大口进食后呃逆,吐出少量食糜,无出血,吞咽时疼痛无加重,无胸闷,无声嘶,在当地医院食管造影检查考虑"食管癌",至医院门诊,行胃镜检查发现食管颈段和胸段隆起肿物,活检病理为鳞癌。患病来精神佳,食欲可,现进半流食为主,大小便正常,睡眠可,体重下降7%。既往体质佳,否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒20余年,5两/日,已戒2个月,无吸烟。
查体:体温36.3℃,脉搏77次/分,血压146/82mmHg。KPS 80分,双颈部及锁上未及肿大淋巴结,双肺呼吸音可,未及干湿啰音,心音可,律齐,未及病理性杂音,腹软,无压痛,未及包块,脊柱无叩痛。
辅助检查:血常规、肝肾功能基本正常,乙肝三系正常,尿便常规正常。心电图正常。胃镜:距门齿16~21cm食管全周不规则隆起肿物,表面黏膜粗糙、糜烂,距门齿28~30cm食管可见隆起病变。颈胸腹CT:食管颈段和胸上段管腔狭窄,管壁不规则增厚,最厚处约2.5cm,局部纤维膜面模糊,侵及椎前筋膜和气管膜部。病变食管周围多发肿大淋巴结,大者短径约1.6cm,轻度强化。余颈部、锁骨上、肺门未见明确肿大淋巴结。腹腔胃左淋巴结明显肿大,短径2.5cm。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]涎腺最常见的潜在恶性肿瘤是
多形性腺瘤
[多选题]瘀血疼痛的特点是( )
部位固定
刺痛
夜间痛甚
[单选题]软骨肉瘤的主要治疗方法是 ( )
手术
[单选题]患者男性,65岁,发现下睑硬结1月余。体检发现硬结在睑缘皮肤黏膜移行处,边界不规则,边缘质硬隆起。完善相关检查,肿瘤仅有局部侵犯,没有淋巴结及远处转移,取细胞学眼睑鳞状细胞癌。正确的治疗原则是
应首选手术,彻底切除肿瘤
解析:眼睑鳞状细胞癌的治疗原则是应彻底切除肿瘤病变,术中或术后可辅以放疗,因此正确的答案选择应当为A。
[单选题]高级别上皮内肿瘤是
癌前病变
解析:高级别上皮内瘤变是其细胞学和组织结构具有恶性特征的上皮癌前病变,但没有任何浸润间质的证据,包括重度异型增生及原位癌。
[单选题]寒邪致病,多见疼痛症状的主要原因是( )
寒性凝滞,气血阻滞而疼痛
[单选题]下列关于胰腺癌说法错误的是( )
胰头癌2/3,以滤泡细胞癌最常见
解析:胰头癌是起源于胰腺头部的恶性程度极高的消化系统肿瘤。胰腺恶性肿瘤中我们通常所说的胰腺癌是指胰腺的外分泌肿瘤,它约占胰腺恶性肿瘤的90%以上。
[单选题]根据2002年UICC的喉癌TNM分期,肿瘤如果侵及甲状软骨,或和侵及喉外组织,T分期为
T4a
解析:T1、T2、T3、T4 —原发肿瘤的体积及/或范围递增,数字越大,肿瘤累及的范围或程度越大。因为患者侵及甲状软骨,或和侵及喉外组织,所以为T4a,若侵犯整个颈部,则为T4b。
[单选题]组成解表剂的主要药物是( )
辛散解表药