正确答案: A
功能位置
题目:使用约束用具时,患者肢体应保持
解析:约束用具只能短期使用,使用时肢体处于功能位置(根据保护具的应用所采取的位置),并协助病人翻身,保证病人安全、舒适。故答案为A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,女性,43岁。行胆总管切开取石、 T管引流术后12天,体温正常,无黄疸,每天引流透明黄色胆汁50ml。患者下床活动时不慎将T管脱出,处理应是
观察病情,暂不作处理
解析:T管引流应在术后12~14天拔除T管。拔管指征重点观察有无腹痛、发热和黄疸。该患者己引流12天,体温正常,无黄疸,已接近正常拔管的时机,在T管不慎脱出后,应首先观察病情,暂不作出血。T管不慎脱出应立即报告医生,不可自行重新插回,以免造成逆行感染。
[单选题]最常见的中枢神经系统感染性疾病是
化脓性脑膜炎
解析:化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染而引起的急性脑膜炎症,是小儿、尤其婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。
[单选题]患者,女,46岁,诊断为支气管哮喘,于今日出院。护士小陈指导患者使用手压式雾化吸入器,以下错误的是
使用时张嘴呼吸,以加大吸入量
解析:手压式雾化吸入器使用时应将喷嘴放入口中,闭嘴。
[单选题]泌尿系结石容易引起的病理生理变化是
尿路梗阻和感染
解析:结石可引起泌尿系损伤、感染、梗阻等,导致疼痛、血尿等症状。
[单选题]属于开放式提问的是
“你今天感觉怎么样?”
解析:开放式提问:又称敞口式提问,即所问问题的回答没有范围限制,患者可根据自己的感受、观点自由回答,护士可从中了解患者的真实想法和感受。其优点是护士可获得更多、更真实的资料;其缺点是需要的时间较长。
[单选题]患者,女性,50岁。车祸造成脑外伤急诊入院。入院后患者呕吐更加频繁、头痛更加剧烈,两侧瞳孔不等大,病侧瞳孔逐渐散大,急诊CT示小脑幕切迹疝,急诊手术,术后该患者排便困难采取的措施错误的是
高压大量灌肠
解析:因大量高压灌肠可加重小脑幕切迹疝的发病,故禁止采取。
[单选题]昏迷病人出现鼾声呼吸,属于异常呼吸中的
音响异常
解析:鼾声呼吸指气管或支气管内有较多的分泌物蓄积,使呼吸时发出粗糙的鼾声,这属于音响异常。见于深昏迷的患者。
[单选题]患儿,男,3岁。因小儿肺炎入院,护士采取的护理措施不妥的是
喘憋较重时镇静平卧
解析:喘憋较重时应把床头抬高,取半坐卧位,以减轻呼吸困难。
[单选题]护士在沟通中得知一位患者曾有吸毒史,患者要求其保密。她可以告知的对象是
患者的主治医师
解析:患者享有不公开自己的病情、家庭史、接触史、身体隐私部位、异常生理特征等个人生活秘密和自由的权利,医院及其工作人员不得向疾病治疗无关的人员非法泄露。