正确答案: A

踝关节X线片

题目：患者男，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，淤斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加。

解析：依据题目中的描述，考虑是韧带的损伤，MRI可以明确诊断，但首先进行的检查是X线，可以了解是否骨折、脱位，同时通过关节间隙的变化初步判断韧带损伤，本题答案选择A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有（ ）

心、肝、脾

[单选题]急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是

逐层穿刺

解析：急性血源性骨髓炎早期局部穿刺要逐层穿刺，以免将感染扩散到深层。

[单选题]关于骨肉瘤的临床特点，下列不正确的是

几乎所有转移均经淋巴转移

解析：骨肉瘤的恶性程度甚高，预后极差，几乎所有转移均在数月内通过血液转移到肺部，少数转移至脑。骨肉瘤截肢后的3～5年存活率仅为5%～20%。

[单选题]下列选项中不属于局部麻醉的是

骶管阻滞

解析：局部麻醉是指在患者神志清醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。包括表面麻醉，局部浸润麻醉，区域阻滞，神经阻滞，本题答案选择D。

[单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（ ）

歪斜

[单选题]全肠外营养的指征不包括

肢体外伤性失血

解析：肠内营养是临床上首选的营养支持疗法，当患者消化系统条件不允许进行肠内营养或肠内营养补充量不足时，可采取肠外营养。肢体外伤性失血的患者消化系统并未受累，应首选肠内营养，故选E。

[多选题]可供拇外翻选择的手术方法有

跖趾内侧关节囊紧缩术

McBride手术

Keller手术

跖骨基底截骨术

跖骨颈部截骨术

解析：可供拇外翻选择的手术方法有跖趾内侧关节囊紧缩术、McBride手术、Keller手术、跖骨基底截骨术、跖骨颈部截骨术。

[单选题]男，12岁，髋部剧痛伴高热3天入院，行髋关节穿刺吸出较多脓液，此时正确的处理是

立即行关节切开引流术

解析：髋关节位置深，在抽出脓液后，诊断明确，应立即手术切开引流，以尽可能保留关节的功能，故应选E。其他选项可能会延误治疗。

[单选题]下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤

成软骨细胞瘤

解析：成软骨细胞瘤是来源于幼稚软骨细胞（成软骨细胞）的良性肿瘤，不是原发性恶性骨肿瘤。