正确答案: C

头低脚高位

题目：患者，男性，36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音（+）。体温37.1℃，脉搏细速，116次/分，血压70/55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。

解析：?脾破裂1.抗休克护理（1）迅速建立静脉通路补充血容量是抢救失血性休克的基本和首要措施。须迅速建立两条静脉通路，多选择上肢肘正中静脉，上肢静脉离心脏近，穿刺成功率高，穿刺困难的，行静脉切开，确保静脉通畅。（2）输液速度对失血性休克患者，扩容速度更为重要短时间内迅速输入等渗液体，能使休克迅速纠正。（3）输液内容常用的液体有全血、0.9%氯化钠、低分子右旋糖酐。在补充一定量的晶体后，即给予胶体液，可提高胶体液渗透压，有利于维持足够的有效循环血容量，减少补液量，防止脑水肿和肺水肿等并发症。在扩容的基础上，输入同型血，使液体容量和携带氧的能力同时恢复，大量输血后要补充钙剂，一般每输血1000ml静脉缓推10%葡萄糖酸钙10ml.（4）纠正酸中毒可用碳酸氢钠。（5）给O2迅速提高血氧含量建立有效静脉通路后，凡休克患者不论程度如何均应给予氧气吸入，以提高血氧含量。（6）及时导尿观察尿量休克病人常规插导尿管，观察尿量、颜色及pH值，从而了解肾脏血流灌注情况，为输液提供依据。2.密切观察病情变化：（1）病人在入院后应绝对卧床，避免随便搬动病人，以免加重病情。密切观察腹腔内出血情况，注意腹膜刺激征的程度和范围有无改变。（2）定时观察生命体征的变化，一般每15～30min测量1次血压、脉搏、呼吸，并前后对比，及时发现病情变化。故该题选C

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脓毒血症与菌血症的鉴别中不正确的是( )

两者均不属于全身性感染

解析：全身感染是指致病菌经局部感染病灶进入血液循环，并在体内生长繁殖或产生毒素，而引起的严重的全身性感染症状或中毒症状。通常指脓毒血症和菌血症。

[单选题]链霉素皮内试验的进皮剂量是

250U/0.1ml

解析：1、链霉素一瓶1g(100万单位)，注3．5毫升溶解后为4毫升，每毫升含0．25g（25万单位）； 2、 取0．1毫升，加生理盐水至1毫升，每毫升含2．5万单位； 3、 取0．1毫升，加生理盐水至1毫升，每毫升含2500单位；取链霉素试验液0．1毫升（含250单位）作皮内注射（B对）。

[单选题]急性心肌梗死发病后发热，多在1周内恢复正常，发热原因是

心肌坏死组织吸收

解析：急性心肌梗死发病后发热，是由于心肌坏死组织吸收所致，体温多在1周内恢复正常。

[单选题]建设性冲突是指冲突双方( )一致，由于手段或认识不同而产生的冲突，这种冲突对组织效率有积极作用

目标

解析：建设性冲突是指冲突双方目标一致，由于手段或认识不同而产生的冲突 。故选C。

[单选题]高压性气胸，安置胸腔引流管应选择下列哪个部位

第2肋间锁骨中线

解析：气胸安放引流管的位置为积气最高部位的锁骨中线第2肋间。

[单选题]不属于护理组织文化内涵的是

护理管理者在实践中创造的

解析：护理组织文化是被全体护理人员接受的价值观念和行为准则，也是全体护理人员在实践中创造出来的物质成果和精神成果的集中表现。

[单选题]二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是

房颤

解析：二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是房颤。

[单选题]ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于

母亲为O型，新生儿为B型或A型

解析：ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于母亲为O型，新生儿为A型或B型。

[单选题]适用于早期食管癌大规模检查的是

食管拉网脱落细胞学检查

解析：选项A、C、D适合已有临床症状而未能明确诊断者，选项E主要用于有淋巴结肿大的患者，食管拉网脱落细胞学检查简单易行，早期诊断阳性率可达90%～95%，适用于早期食管癌的大规模检查。