正确答案: D

副神经损伤

题目：下列何种损伤可导致肩下垂

解析：一侧副神经脊髓支的单独损伤或其脊髓核损害时，同侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪，并有萎缩。因对侧胸锁乳突肌占优势，故平静时下颏转向患侧，而在用力时向对侧转头无力，患侧肩下垂，不能耸肩，肩胛骨位置偏斜，以及其所支配的肌肉萎缩。故本题答案D。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]手外伤清创时应注意

争取在6～8小时内进行

骨折与脱位均应当时给予复位固定

尽量充分保留皮肤

清创时尽可能修复深部组织

解析：在给出的答案中ABCE均描述正确，在手术中需要应用止血带。

[单选题]不属于良性自愈型的是

骨巨细胞瘤

解析：骨巨细胞瘤为常见的原发性骨肿瘤之一，来源尚不清楚，可能起始于骨髓内间叶组织。骨巨细胞瘤具有较强侵袭性，对骨质的溶蚀破坏作用大，极少数有反应性新骨生成及自愈倾向，故本题答案C。

[单选题]在术前评估中，需要告知家属手术的危险性较大的患者情况是

血清胆红素55μmol/L

解析：肝功能不全的患者手术的危险直接与患者肝功能的Child-Pugh分级有关，ChildC级的患者应避免行肝脏手术，因为手术的死亡率极高(>50%)。此题目中血清胆红素55μmol/L，为ChildC级，手术危险大。因此选择E。

[单选题]治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特别强调

减少负重

解析：股骨头缺血性坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病，本病可分为创伤性和非创伤性两大类，在活动负重时增加了髋关节的骨性摩擦，故应减少负重，扶双拐可有效减少疼痛，本题答案选择C。

[单选题]患者女，16岁，左髋部疼痛不适2个月，近1周来逐渐加重，影响夜间睡眠，入院测体温正常，查X线片提示"左髂骨局部破坏表现，骨皮质呈虫蚀样破坏"，穿刺活检提示"符合小圆细胞恶性骨肿瘤"，以下临床治疗描述错误的是

对放疗不敏感

解析：病理提示"符合小圆细胞恶性骨肿瘤"，即为尤因肉瘤，是起源于骨髓的间充质细胞。好发于儿童，主要症状为局部疼痛、肿胀，并进行性加重。治疗上对放疗极为敏感，由于尤因肉瘤易早期转移，单独应用放疗远期疗效差。现采用放疗加化疗和手术的综合治疗方案。答案为A。

[单选题]髋关节结核的晚期X线表现是

股骨头消失

解析：早期病变只有局限性骨质疏松，质量好的X线片可显示出肿胀的关节囊，进行性关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象，随着破坏的加剧，出现空洞和死骨，严重者股骨头部几乎消失。后期有病理性脱位，经治疗后骨轮廓边缘转为清晰时提示病变趋于静止。本题答案选择A。

[单选题]关于脊柱结核并发截瘫，下列错误的是

腰椎结核易合并马尾神经受压

解析：脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%，以胸椎结核发生截瘫的最多见，颈椎结核发生四肢瘫痪的次之，腰椎椎管管径宽大，内容物为马尾，故腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见，本题答案选择E。

[多选题]属于泻下剂的是（ ）

大承气汤

麻子仁丸

温脾汤

增液承气汤

十枣汤