正确答案: A
手术切开复位,椎管减压,脊柱内固定术
题目:男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]颈椎管狭窄症的病因分类
发育性颈椎管狭窄
退变性颈椎管狭窄
医源性颈椎管狭窄
继发性颈椎管狭窄
解析:根据病因将颈椎管狭窄症分为四类:①发育性颈椎管狭窄;②退变性颈椎管狭窄;③医源性颈椎管狭窄;④其他病变和创伤所致的继发性颈椎管狭窄,本题答案选择ABCD。
[单选题]女性,32岁。右腕痛1个月,右腕桡侧可见隆起,局限性压痛,可触及黄豆粒大小之结节,Finkelstem征(+)。可诊断为
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
解析:Finkelstem征(+)提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,题目中所述的症状也符合诊断,本题答案选择C。
[单选题]桡神经损伤
垂腕垂指畸形
解析:桡神经损伤后典型表现是垂腕垂指畸形,爪形手畸形是尺神经损伤,猿手畸形是正中神经损伤,锅铲畸形是骨折的表现,本题答案选择A。
[单选题]治疗脊髓灰质炎后遗症的手术方法包括 ( )
以上都是
解析:后遗症期(二年后)治疗是继续功能训练,支架保护和选用适当的手术治疗(如软组织手术、肌腱移位术、骨性手术等),答案中给出的四项方法都是后遗症的手术方法,故本题答案选择E。
[单选题]男性,35岁。右手中指近节指骨肿胀,疼痛1个月。查体:右手中指近节指骨膨隆,皮肤颜色正常,轻微压痛,关节运动不受限。最可能的诊断是
内生软骨瘤
解析:内生软骨瘤,好发于手和足的管状骨,临床表现以无痛肿胀居多,有时以病理骨折为体征来就诊。
[单选题]特发性脊柱侧弯,其发展速度加快的年龄在
11~17岁
解析:特发性脊柱侧弯,其发展速度加快的年龄在11~17岁。
[单选题]桡神经深支损伤后一个最主要的表现是
不能主动伸拇指
解析:伸掌指关节仅有前臂背侧伸肌的作用,故伸掌指关节障碍必定为桡神经损伤,其他几种情况可因其他肌肉代偿出现假阴性。
[多选题]不利于创伤修复的全身因素有
使用皮质激素
营养不良
维生素A、B、C缺乏
患免疫功能低下的疾病
解析:不利于创伤修复的全身因素有:①营养不良,如蛋白、维生素c、铁、铜、锌等微量元素的缺少,使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳。②使用皮质激素、消炎痛、细胞毒药物、放射线等,创伤性炎症和细胞增生可受抑制。③免疫功能低下的疾病,如糖尿病、肝硬变、尿毒症、白血病或艾滋病等,使中性粒细胞、单核-巨噬细胞、淋巴细胞的功能降低,影响组织修复过程。本题答案选择ABCE。
[多选题]可以导致脊柱胸腰段后凸的是
脊柱压缩骨折
脊柱结核
半椎体畸形
强直性脊柱炎
老年性骨质疏松
解析:胸腰段后凸畸形的病因主要有先天性脊柱畸形、胸腰段脊柱骨折、强直性脊柱炎、 Sche uermann's 病、老年性脊柱后凸、脊柱结核椎体破坏、椎体肿瘤等。本题答案选择ABCDE。