正确答案: D

脑动脉瘤合并出血

题目： 患者男，52岁，既往体健，家人发现其答非所问、不认识家人、不知身在何处7 h。查体：意识清楚，精神不振，构音清楚，感觉性失语，命名性失语。定向力、计算力、记忆力、理解判断力下降。双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反射正常，双眼球各方向活动正常，无眼球震颤，无眼球凝视。面部感觉检查不合作，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中。四肢肌张力正常，四肢肌力5级。深、浅感觉检查不合作。双肱二头肌反射(++)，双膝腱反射(++)。左侧病理征阳性。体温37.9℃，颈部无抵抗，脑膜刺激征阴性。CT示左侧颞顶叶可见团块状混杂等高密度灶，CT值约52HU，边界较清，范围3.0 cm×3.0 cm×3.8 cm，周围可见环状低密度水肿区。CTA示左侧大脑中动脉M3段远端分支呈囊状扩张。

解析：患者的临床表现和CT所见比较符合脑动脉瘤合并出血的表现。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]低对比度分辨力又称密度分辨力，其表示单位有

mGy

mAs

mm

%

解析：CT密度分辨力的表示单位有mm、%、mGy（也有用mAs的），与kV无关。

[多选题]下列叙述，正确的是 ( )

自人体的头端达尾端的轴线为长轴

上下方向，将人体左右等分的线为正中线

[多选题]关于Gd-DTPA增强扫描的方法，叙述正确的是

用常规剂量无血-脑脊液屏障的区域如鼻甲、脉络膜丛也会增强

眼眶增强扫描用脂肪抑制技术对于眶内肿瘤的鉴别诊断帮助很大

血供丰富的神经鞘瘤，常规剂量或1/2剂量可得到显著的增强效果

腹部增强扫描常规使用梯度回波脉冲序列加脂肪抑制技术

解析：Gd-DTPA在静脉注射后不能通过正常的血-脑脊液屏障。血-脑脊液屏障未破坏的脑良性胶质瘤用双倍剂量对比剂也不会增强。

[多选题]肺充血的X线表现为 ( )

右下肺动脉干扩张＞1.5cm

肺动脉段凸出，搏动增强

肺纹理增粗增重，边缘清楚

[多选题]产生X线的基本条件有

提供足够数量电子的阴极灯丝

具有受电子轰击而辐射X线的物质

有一个高真空的玻璃管壳

使阴极电子作高速定向运动的强电场

解析：高电压电缆是输送高压电的设备，非基本条件。

[多选题]在观察分析循环系统疾病时，应注意 ( )

熟悉解剖

掌握方法

形象理解

结合病理生理改变

密切结合临床