正确答案: ABDE

2型糖尿病 糖尿病肾病 糖尿病周围神经病变 高血压

题目：患者女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢水肿伴麻木1个月。10年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达5000ml，伴尿量增多，体重降低，门诊查空腹血糖11.5mmol/L，尿糖(++++)。确诊后，服用降糖药物治疗好转，后未规律治疗。近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查"轻度白内障，视网膜有新生血管"。1个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，伴下肢水肿。既往7年来有时血压偏高。查体：T36℃，P78次/分，R18次/分，BP160/100mmHg，双下肢可凹性水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征(-)。实验室检查：血浆：空腹血糖13mmol/L；Urea7.0mmol/L。尿蛋白(+)；尿糖(+++)；尿WBC0～3/HP。

解析：患者表现出典型的糖尿病"三多一少"症状，空腹血糖＞7.0mmol/L，考虑患者发病年龄，2型糖尿病可能性大。患者发病十余年，近1个月下肢水肿，血Urea增高，考虑有糖尿病肾病。患者近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查异常，双下肢麻木，时有针刺样疼痛，考虑有糖尿病周围神经病变。BP160/100mmHg，有高血压。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于NAP染色法及积分，下列说法正确的是

真性红细胞增多症NAP积分值高

NAP染色的血涂片应立即固定

原发性血小板增多症NAP积分值高

慢性淋巴细胞白血病NAP积分值高

[多选题]黑色粪便可见于

服用铁剂

服用铋剂

上消化道出血

[单选题]铁的排泄途径( )

肠道

解析：考点：铁的代谢。铁排泄于肠腔，这几乎是铁的唯一排泄途径。尿、汗、消化液、胆汁中均不含铁。

[多选题]关于白细胞直方图的分析，下列正确的是

相同类型的白血病可出现相似直方图

同一标本在不同的仪器分析，其直方图有所不同

在98～130fl区域内细胞峰增高，提示可能存在嗜碱性粒细胞增高

在30～95fl区域内细胞峰增高，提示可能存在有核红细胞

[单选题]下列情况中一般不会引发高镁血症的是

长期腹泻

[单选题]夜盲症是由于缺乏 ( )

维生素A

[多选题]外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪些疾病的诊断有意义

遗传性球形细胞增多症

巨幼细胞性贫血

珠蛋白生成障碍性贫血

缺铁性贫血