正确答案: GH

未进行相关检查 存在合并疾病或导致血压增高的其他疾病

题目:患者为男性,66岁,因头晕、乏力1个月余入院。该患者于45岁时因反复头晕头痛、劳累时明显而被诊断为高血压[初发现时血压(150~170)/(90~110)mmHg],开始不规律服用降压药物治疗(药物不详,未作相关检查),自觉症状不明显时不服药。5年前开始发现服药后血压控制欠佳,未进行高血压相关检查。经服用替米沙坦、非洛地平和美托洛尔治疗,并将药物调整至最大剂量后测血压为(148~176)/(82~100)mmHg,遂在原方案基础上加用氢氯噻嗪12.5mg/d,血压有所下降,调整方案后1个月因明显乏力、心悸头晕症状,测血压158/86mmHg,心电图广泛导联T波低平,头部CT未查见异常改变,实验室检测血钾2.0mmol/L。再次调整降压方案,停用氢氯噻嗪,改为缬沙坦160mg/d,硝苯地平控释片30mg/d,螺内酯20mg/d,并补充钾盐。1周后监测血压(146~158)/(74~82)mmHg,血钾3.2mmol/L。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]"奇经"异于"正经"之处是( )
  • 分布没有正经规则

    与脏腑不直接络属

    相互间无表里关系


  • [单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是( )
  • 炙甘草汤


  • [多选题]心源性哮喘发生机制
  • 睡眠时血液重新分配

    迷走神经张力增加

    睡眠时横膈高位肺活量减少


  • [单选题]心能推动和调节血液循行于脉中,周流全身是指心的功能中的( )
  • 主血脉


  • [多选题]心脏电复律的并发症有
  • 体循环栓塞

    心肌损伤

    低血压

    急性肺水肿

    诱发各种心律失常


  • [单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是( )
  • 失笑散


  • [多选题]有关高血压脑病的说法正确的是
  • 过高的血压突破了脑血流自动调节范围

    脑组织血流灌注过多引起脑水肿

    弥漫性严重头痛、呕吐

    意识障碍

    局灶性或全身抽搐

  • 解析:高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值(中心动脉压大于140mmHg)时,脑血流出现高灌注,毛细血管压力过高,渗透性增强,导致脑水肿和颅内压增高,甚至脑疝的形成,引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。临床表现包括头痛、抽搐、意识障碍、癫痫、阵发性呼吸困难、失语、偏瘫、黑矇、暂时性失明等。故选ABCDE。

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