正确答案: E

慢性阻塞性肺疾病

题目：男性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T37.8℃，呼吸急促，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音。

解析：1.据题干，该患者“反复咳嗽、咳痰25年”符合慢性支气管炎的表现，又“双肺叩诊过清音”说明存在肺气肿，所以该患者可诊断为慢性阻塞性肺疾病。 2.感染能够加重气道炎性反应，是慢性阻塞性肺疾病急性加重的主要诱发因素。排除诱发因素为首选治疗，故目前主要的治疗是应用抗生素。 3.该患者诊断为慢性阻塞性肺疾病，突然出现呼吸困难，并伴有明显的发绀，右肺呼吸音明显较前减弱，应考虑并发自发性气胸的可能，应立即做胸部X线以确诊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列疾病中弛张热不常见的是

急性肾盂肾炎

解析：弛张热：体温在39℃以上，24小时波动范围达2℃以上，最低体温高于正常水平。见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等

[单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助( )

超声心动图示二叶主动脉瓣

[单选题]氨茶碱的安全血药浓度为( )

6～15μg/ml

[单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）

医患平等关系

[单选题]出血未停止

上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高

[单选题]关于急性心脏压塞的临床表现，下列不正确的是

脉压增大

[单选题]Murphy征阳性的体征最多见于的疾病是

急性胆囊炎