正确答案: B
MEN2A
题目: 患者男,25岁,因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110 mmHg,每次发作持续约10 min,休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗,术后甲状腺激素替代治疗。查体:P 88次/min,BP 180/100 mmHg;体型正常,颈部有陈旧性手术瘢痕,未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查:血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高,血清降钙素、甲状腺功能及电解质正常。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]临床上最常用的拔罐方法是( )
火罐
[多选题]应用高张氯化钠溶液治疗的严重低钠血症患者,为避免低钠血症纠正过快引发脑桥中枢神经脱髓鞘病变,下列措施正确的有
血钠的上升速度应<12 mmol·L-1·24 h-1
具有脱髓鞘病变易患性的个体,血清钠上升速度应当更慢
解析:对于重度低钠血症患者,低钠本身的严重损害已经超过髓鞘溶解,可以采用快速而限制性的补钠方法,如对于慢性低钠血症合并癫痫患者,需要及时处理。一般来说,24小时血钠上升总量不超过10-12mmol/L,或者48小时内不超过18mmol/L,具有脱髓鞘病变易患性的个体,血清钠上升速度应当更慢,BD正确。