正确答案: E

心源性脑栓塞

题目：患者，女性，44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T 36.6℃，P 76次/分，R 22次/分，BP 123/84mmHg。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR 80次/分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查：头颅CT：左侧颞顶部片状低密度影。EKG：房颤，室率82次/分，ST-T改变。

解析：患者中年女性，1天做家务时突发右侧肢体无力、右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩。既往有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，右侧病理征阳性。辅助检查：头颅CT：左侧颞顶部片状低密度影。EKG：房颤，室率82次/分，ST-T改变。故考虑心源性脑栓塞。该题选E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]心的生理功能是（ ）

推动血行

主神志

[单选题]在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现的倾向正确的是

法律化

[单选题]鼻出血时以下哪项处理合适

嘱患者将流入口中之血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐

解析：鼻出血时，尽量不要让它流入胃部，以免刺激胃黏膜，有休克时应平卧头低位，以保持大脑供血，必要时应予镇静剂，以免心情过度紧张。

[单选题]在我国咯血的常见原因是

肺结核

[单选题]某地15人接种某疫苗后，测得其抗体滴度从1：20到1:320不等，为求其平均滴度，最好选用

几何均数

解析：题干中的抗体滴度是等比级数关系的资料，适宜用几何均数表示其平均滴度。

[多选题]社区卫生服务的对象是全社区内的全体人群，它包括

健康人群

亚健康人群

病人

高危人群

重点保健人群

[单选题]糊剂是

粉剂加在凡士林中

[单选题]在公共场所摆放分类投放的垃圾箱，属于健康促进策略中的

环境策略

解析：通过改变社会环境、人文环境和自然环境来改变目标人群的行为属环境支持策略。

[单选题]尿路感染尿常规检查重要指标为

白细胞尿