正确答案: E

全面评价肝功能，估计手术耐受力

题目：男性，40岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日<400ml。

解析：为减少手术并发症的发生，应在术前全面评价肝功能，估计手术耐受力。其他选项均是从单一方面考虑，答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有

标准菌株被污染

接种的菌悬液浓度太高或太低

量取抑菌环直径时读数错误

孵育温度不正确

0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效

[多选题]有关Whipple三联征的描述正确的是（ ）

自发性周期性发作低血糖症状、昏迷及其精神神经症状，每天空腹或劳动后发作者

发作时血糖低于2.78mmol/L

口服或静脉注射葡萄糖后，症状可立即消失

Whipple三联征为胰岛素瘤的典型表现

[多选题]男性，38岁，反复呕血，黑便2天急诊入院。5年前患"乙肝"。脉搏120次／分，血压11.7／9.1kPa(90／70mmHg)，意识淡漠，巩膜中度黄染。腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素42.75μmol/L，(2.5mg/dl)，白蛋白25g/L(2.5g/dl)，球蛋白35g/L(3.5g/dl)，合理的处理包括

三腔双囊管压迫

快速补液、输血

静脉滴注垂体加压素

纤维内镜下注射硬化剂

[多选题]急性腹膜炎的死亡原因是

急性呼吸衰竭

急性肾衰竭

解析：当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高烧、大汗口干、脉快，呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收，病人则处于表情淡漠，面容憔悴，眼窝凹陷，口唇发绀，肢体冰冷，舌黄干裂，皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱，体温剧升或下降，血压下降休克，酸中毒。若病情继续恶化，终因肾功能衰竭及呼吸循环衰竭而死亡，本题答案选择AB。