正确答案: B
硬脑膜-海绵窦漏
题目:患者男性,76岁,主诉:右眼突然睁不开、眼红、眼胀1个月,无进行性加重。否认青光眼家族史、眼外伤史。眼部检查:右眼视力0.1,眼压36.3mmHg(1mmHg=0.133kPa);右眼上睑下垂,眼睑肿胀,角膜映光右眼-15°,眼球各方向活动受限,巩膜血管扩张迂曲,前房深,晶状体混浊(++),眼底C/D=0.4。眼球突出度:右眼16mm,左眼12mm。
解析:患者无外伤史,老年人突发性疾病多见于硬脑膜-海绵窦漏,可以引起第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ神经麻痹,导致上睑下垂、眼球运动障碍;眼部静脉回流障碍导致眼压升高、眼外肌增粗、巩膜血管扩张迂曲、眼上静脉增粗和眼球突出。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]外伤性玻璃体疝可能出现( )
PVR
角膜内皮失代偿
继发性青光眼
黄斑水肿
瞳孔变形
解析:玻璃体疝与角膜内皮接触时易引起角膜水肿、混浊,严重可引起角膜内皮失代偿;瞳孔区充满玻璃体时易出现瞳孔阻滞,继发青光眼;部分病人可出现玻璃体黄斑牵拉,形成黄斑囊样水肿或玻璃体周边视网膜牵拉形成视网膜裂孔或视网膜脱离;角巩膜手术切口嵌顿有玻璃体时,易出现患者眼痛或视力下降,前房闪光或细胞,瞳孔变形。
[多选题]中心暗点可见于( )
中浆
视神经炎
中渗
解析:青光眼早期可见旁中心暗点,前部缺血性视神经病变可见与生理盲点相连的弓形暗点。黄斑疾病、视神经炎、球后视神经炎均可出现中心暗点。
[单选题]濡脉的脉象表现为( )
脉来浮而细软
[多选题]痰饮的致病特点是( )
阻滞气血运行
影响津液代谢
易扰乱神明
致病广泛,变化多端
[多选题]下列哪些是高度近视的症状 ( )
近视力好,远视力差
闪光感
飞蚊症
夜间视力差
飘浮物
[多选题]属于温里剂的是( )
理中丸
小建中汤
四逆汤
阳和汤
当归四逆汤