正确答案: A
ABO血型不配合的输血所致
题目:患者,男,17岁。无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型(玻片法),Rh(D)阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救,病情稳定,治愈后出院。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]临床上常用红细胞制品主要有
CRC
CRCs
WRC
LPRC
FTRC
[多选题]输全血的缺点:
大量输注可使患者循环超负荷、加重代谢负担
容易产生同种免疫、不良反应多
全血内含的成分量少、不足一个治疗剂量
盲目输注浪费血源
[多选题]哪些病人不宜输用全血
血容量正常的慢性贫血病人
年老体弱及婴幼儿的慢性贫血病人
低血容量已被纠正的急性贫血病人
可能施行骨髓移植或其他器官移植病人
心功能不全或心力衰竭的贫血病人
[多选题]机器单采血小板与手工法相比优点是
容易达到所规定的治疗剂量
只需单个献血者就够1个治剂量
红细胞混入量少,只需ABO同型输注不必作交叉配血
输血风险小
[多选题]大量失血的定义是
24小时内失血量大于患者的估计血容量
3小时内失血量大于患者的1/2估计血容量
[多选题]治疗性粒细胞输注呈日益减少的趋势是因为
粒细胞离体后功能很快丧失
粒细胞的抗原性强,异型输注容易产生同种免疫反应
目前普遍采用的手工法制备浓缩白细胞,所含粒细胞剂量不足。
[多选题]下列患者不宜进行急性等容血液稀释(ANH)
血红蛋白<110g/L患者
低蛋白血症患者
凝血功能障碍患者
静脉输液通路不畅患者
不具备监护条件的患者
[多选题]血小板输注的适应症
预防性输注
血小板生成障碍引起的血小板减少
稀释性血小板减少
血小板功能异常
解析:少白细胞红细胞(LPRC)输注的适应症是对血浆蛋白有过敏反应的患者。
[多选题]成分输血的优点
制剂容量小、浓度纯度高、疗效好
使用安全、输血不良反应少
减少输血传播疾病的发生
综合利用、一人献血、多人受益
便于保存