正确答案: ABCEH

严格无菌操作 抽液不宜过快、过多 每周可以3次 抽液后胸腔内可以不用药 采集后在2小时内完成常规检查

题目： 患者男性，72岁，低热伴右侧胸痛2周入院。患者2周前无明显诱因出现午后低热，体温37.5℃，夜间盗汗，伴右侧胸痛，不放射，与活动无关，自服止痛药，于5天前胸痛减轻，但胸闷加重伴气促。发病来进食无变化，二便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。吸烟20年，有慢性支气管炎10余年。查体：T 37.6℃，P 82次/分，R 22次/分，BP 116/80mmHg，右侧胸廓稍膨隆，右下肺语颤减弱，右下肺叩浊，左肺叩诊清音，两肺呼吸音增粗，右下肺呼吸音低，未闻及干湿啰音及哮鸣音，心界向左移位，心右界叩不清，心率84次/分，律齐，无杂音，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。

解析：胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中，患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症，一旦出现胸膜反应，立即停止胸膜腔穿刺，取平卧位，注意保暖，观察脉搏、血压、神志的变化。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]促胰素-胰液素增高可见于

慢性胰腺炎

胰腺囊胚性纤维病变

胰腺癌

[多选题]白细胞总数反应性增多见于 ( )

急性化脓性感染

急性心肌梗死

急性中毒

[多选题]痰液镜检发现大量灰尘细胞常见于 ( )

炭末沉积症

吸入大量烟尘者

[多选题]下列哪种免疫缺陷性疾病与体液免疫无关（ ）

DiGeorge综合征

慢性肉芽肿病

白细胞黏附缺陷

[多选题]尿中胆红素阳性，应考虑 ( )

阻塞性黄疸

肝细胞性黄疸

胰头癌

[多选题]Tc细胞的特性包括（ ）

可特异性杀伤病毒感染细胞

靶细胞将MHC－Ⅰ类分子一抗原肽复合物呈递给Tc细胞

可特异性杀伤肿瘤细胞，为执行免疫监视功能主要效应细胞

[多选题]正常十二指肠引流液中，B胆汁的一般性状为 ( )

量为30～60ml

深褐色透明，黏稠

pH约为6.8

比重为1.026～1.032

[多选题]有关纤维蛋白的降解，正确的叙述是 ( )

在纤溶酶作用下纤维蛋白降解

在纤溶酶作用下裂解出多肽和其附属物

在纤溶酶作用下x′片段裂解出Y′和D片段

使交联纤维蛋白降解产生D-二聚体