正确答案: BCD
用药至发病的时间和病程 除外其他病因 偶尔再用药发生反应
题目:DILI的诊断主要应依据
解析:诊断依据:1.包括服药至肝损出现的时间规律性,B正确。2.停药后肝脏生化指标迅速改善的病程3.、能排除其它病因或疾病所致的肝损伤,C正确。4、再次用药后,迅速激发肝损伤,ALT至少升高至正常范围上限的2倍以上。D正确。
查看原题
举一反三的答案和解析:
[多选题]既能平肝阳,又能息肝风的药物是( )
钩藤
天麻
羚羊角
[多选题]需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是
粘连型
干酪型
解析:对一些具有对结核杆菌耐药危险因素的病人,需要采用3种或4种抗结核药物联合治疗。这些危险因素有: (1)既往曾接受过抗结核药物的治疗。 (2)未完成原定抗结核治疗方案、不规则用药、或疗程不足。 (3)来自一些原发耐药结核杆菌株发生率超过50%的地区病人,或与其密切接触者。 (4)伴有HIV感染的病人。 (5)患粘连型伴渗出或干酪型结核性腹膜炎的病人。
[多选题]关于细菌性肝脓肿的诊断,下列说法正确的是( )
临床上可出现寒战、高热、肝区疼痛及叩痛
即使外周血白细胞总数正常,也不能排除细菌性肝脓肿的可能
单次B超检查未发现肝脏占位性病变,并不能完全排除肝脓肿的可能
若CT提示肝脏占位性病变呈“双靶征”,对诊断肝脓肿有一定的特异性
解析:1. 本病一般起病较急,由于肝脏血运丰富,一旦发生化脓性感染后,大量毒素进入血液循环,可引起全身脓毒性反应。临床上常继发某种前驱性疾病(如胆道蛔虫病)之后突发寒战、高热和肝区疼痛等。2. 绝大多数都有白细胞数增高现象,总数可达(15~20)×109/L或更高,中性白细胞多在90%以上,有核左移现象。病情较重时,谷丙转氨酶、碱性磷酸酶多有升高,甚至血清胆红素也出现增高。3. 超声波检查 可发现脓肿部位有典型的液性回声暗区或脓肿内液平面。该检查除能有助于临床诊断外,还可以帮助了解脓腔的部位、大小及距体表的深度,以便确定脓肿的最佳穿刺点和进针方向与深度,或者为手术引流提供入路选择。4. CT检查可发现脓肿的大小及形态,显示脓肿在肝脏中的确切部位,为临床医师行脓肿穿刺及手术引流提供清晰、直观的影像资料。主要表现为肝内低密度区。故ABCD正确。5.气液平面为B超所示,故E错误。
[多选题]酒精性肝炎的病理特征为
肝细胞坏死
中性粒细胞浸润
小叶中央区细胞内出现酒精性透明小体
解析:酒精性肝炎的组织学特点为急性或慢性肝脏炎性病变,1.有肝细胞空泡样变性、坏死2.乙醇性透明小体(Mallory小体)3.小叶内中性粒细胞和淋巴细胞浸润、纤维组织增生和胆汁淤积。故ABD正确。