正确答案: D
洋地黄
题目:对于阵发性房扑抗心律失常药物首选
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举一反三的答案和解析:
[单选题]不适宜性窦性心动过速的特点是
以上都对
解析:不适宜性窦性心动过速亦称为持续性窦性心动过速,表现为静息状态时心率异常增快,应激时更快。多见于中青年,女性多于男性,静息状态或轻微活动时心率即可超过100次/分,平均心率可达140次/分。
[单选题]关于并行心律性室性心动过速的表述,正确的是
可见室性融合波
解析:并行心律性室性心动过速是指心室内存在与窦性心律并行的异位起搏点而形成的室性心动过速,常以一组一组的间歇形式出现,心室率多为70~140次/分,少数可达140~200次/分。每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期不等,每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期有倍数关系。这种室性心动过速多为非持续性,很少引起血流动力学改变,预后较好,不需特殊处理。
[单选题]动态心电图常用于评估患者症状是否与心律失常有关,其中最有诊断价值的情况是
患者出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起症状的心律失常
解析:对于心律失常相关症状的评估,通常动态心电图记录可能有4种情况:①病人出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起该症状的心律失常,这一发现最有价值,并对治疗有指导意义;②有症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常,这一发现同样有价值,证明症状与心律失常无关;③动态心电图上有心律失常存在,但监测期间患者没有症状,这种结果仅有不可靠的价值;④在动态心电图监测期间无症状,同时也未记录到心律失常,这种结果对诊断没有价值。
[单选题]关于逆向型房室折返性心动过速心电图表现的表述,正确的是
QRS波群起始可见delta波
解析:逆向型房室折返性心动过速的心电图表现为节律匀齐的宽QRS波群心动过速,QRS波群起始可见delta波,房室保持1:1传导关系,逆传P′波常不易辨认,用食管心电图常可清楚显示逆传P′波,且RP′间期>P′R间期。
[单选题]亚极量运动试验是指极量运动量的
85%~90%
[单选题]心电图表现RR间距不规则的是
二度Ⅰ型房室传导阻滞
解析:阵发性室上性心动过速,心房扑动伴2:1下传,一度房室传导阻滞,窦性心动过速时,心室率规整;二度Ⅰ型房室传导阻滞时因存在QRS波群的脱落,心电图表现为RR间距不规则。
[单选题]变异型心绞痛的心电图通常表现为
一过性ST段抬高伴对应导联ST段下移
解析:变异型心绞痛发作时,相关导联ST段抬高,严重缺血时可呈单向曲线,常伴对应导联ST段压低,心绞痛缓解后,ST段快速回降至基线。持续ST段抬高伴T波倒置提示可能发生急性心肌梗死。
[单选题]窦性心律不齐的形成机制是
由于窦房结不匀齐地发出激动所致
解析:窦性心律不齐是由于窦房结不匀齐地发出激动所致,临床上最常见的类型是呼吸性窦性心律不齐及窦房结内游走性心律。前者是由于呼吸运动导致自主神经张力强弱改变引起心率变化;后者是由于窦房结内节律点游走不定引起起搏频率发生变化。