正确答案: E

护士的主观感觉

题目：患者，女性，35岁。因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是

解析：收集资料的方法主要有四种，包括观察、护理体检、交谈（询问病史）、查阅。资料收集是护理过程的一个重要环节，应该采用科学的方法，不能凭主观感觉。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，68岁。呼吸突然停止，应用呼吸机辅助呼吸，呼吸频率和每分通气量设为

10～16次/分，8～10L

解析：此题为记忆性题。应用呼吸机辅助呼吸时，呼吸频率和每分通气量设为10～16次/分，8～10L。结合成人呼吸频率和每分通气量来记忆。正常成人平静状态下，呼吸频率每分钟约为12～18次，潮气量约为0.5L，则每分通气量约为6.0～9.0L。故答案为B。

[单选题]患者，女性，66岁。在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院。该患者可能出现的并发症是

脑疝

解析：在脑血管病的急性期，由于颅内压的极度增高，脑组织被挤压到压力较小的硬脑膜间隙或颅骨的生理孔道，引起嵌顿时就叫做脑疝。脑疝病人的生命体征会紊乱：表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低，呼吸忽快忽慢，有时面色潮红、大汗淋漓，有时转为苍白、汗闭，体温可高达41℃以上，也可低至35℃以下而不升，最后呼吸停止，血压下降、心脏停搏而死亡。

[单选题]护士凌晨巡视病房时发现一营养不良患儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，四肢厥冷。该患儿可能出现了

低血糖症

解析：急性低血糖及病程短者呈交感神经兴奋症群，如激动不安、饥饿、软弱、出汗、心动过速、收缩压升高、舒张压降低、震颤，一过性黑蒙，意识障碍，甚至昏迷。

[单选题]对于麻疹患者应采取的隔离期是

出疹后5天

解析：麻疹患儿要进行呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者隔离至出疹后10天。接触麻疹的易感儿应隔离观察21天。

[单选题]排列出院病历，体温单的上面是

医嘱单

解析：患者出院后，护士应将病案按出院顺序整理好，交病案室保存。出院病案排列顺序是：病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检查报告、护理病案、医嘱记录、体温单。故本题答案为B。解题关键：住院期间病历顺序为体温单，医嘱单，入院记录，病史体检，病程记录，会诊记录，检验和检查报告，护理记录单，长期医嘱执行单，住院病历首页，门诊和急诊病历。

[单选题]患者女，45岁。患子宫肌瘤拟行子宫切除术，术前护士为其留置导尿管，其主要目的是

避免术中误伤膀胱

解析：子宫与膀胱为比邻器官，留置尿管可以防止膀胱充盈，误伤膀胱。选C。

[单选题]患者女，72岁。脑梗死后1个月，左上肢能在床面移动，但不能抬起，左下肢肌肉可轻微收缩，但不能移动，左上肢、左下肢的肌力分别为

2级、1级

解析：肌力分级标准为：0级：完全瘫痪，不能作任何自由运动。1级：可见肌肉轻微收缩。2级：肢体能在床上平行移动。3级：肢体可以克服地心吸引力，能抬离床面。4级：肢体能做对抗外界阻力的运动。5级：肌力正常，运动自如。故本题选B。解题关键：肌力判断常见考点，需加强记忆。

[单选题]外科急腹症常见原因的分类不包括

痉挛

解析：腹痛的原因包括：①饮食：进食油腻食物后出现的腹痛可能是急性胆囊炎或胆石症（炎症）；急性胰腺炎（炎症）则多见于暴饮暴食后；饱食后突发上腹剧痛首先考虑是胃、十二指肠溃疡穿孔；②剧烈活动：小肠扭转（梗阻）多发生于饱餐后剧烈运动；③驱虫不当：常是蛔虫性肠梗阻的诱因；④外伤导致实质性脏器出血、空腔脏器穿孔等。