正确答案: C

24～28周

题目：某孕妇，28岁，孕20周，B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]出现新生儿胆红素脑病应用照射方法可能出现下列哪些情况

大小便增加

发热

黏膜呈灰青色

一过性皮疹

青铜皮肤综合征

解析：新生儿胆红素脑病又称新生儿黄疸，新生儿皮肤、黏膜、虹膜黄染，大小便增加，会发热，黏膜呈灰青色，一过性皮疹，青铜皮肤综合征。故正确答案为ABCDE

[多选题]稽留流产致严重出血的原因

胎盘机化与宫壁紧密贴近，致刮宫困难

稽留时间过长，致DIC

妊娠产物未完全刮净

解析：稽留流产，胎盘组织机化，与子宫壁紧密粘连，致刮宫困难，不能一次刮除干净，可致不全流产，影响子宫收缩，可致大量出血。晚期稽留时间过长可发生凝血功能障碍导致DIC，造成严重出血。避错：本题极易错选CE，稽留流产时，子宫对催产素不敏感，也会使hCG降低，故CE选项本身是正确的，但是此二者不会导致大出血的发生。

[多选题]妊娠合并病毒性肝炎正确的是

重症肝炎发病率高

由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害

该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高

妊娠合并症发生率高

解析：甲型肝炎是通过呼吸道传播的，故不会通过胎盘传给胎儿。妊娠早期合并急性肝炎易发生流产，胎儿畸形发生率高，妊娠合并肝炎易发展为重型肝炎，孕妇基础代谢率增高，各种营养物质需要量增加，肝内糖原储备减少，故孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害，故正确答案为ABCD

[多选题]妊娠期血液系统的变化，正确的有

血容量增加，呈现生理性贫血

白细胞轻度升高

易发生缺铁性贫血

血液处于高凝状态

血沉加快

解析：妊娠期血容量增加，易出现贫血，注意补铁，血液处于高凝状态，血沉加快，为分娩时快速止血机制之一，孕妇白细胞可有轻度增高，临床上无太大影响。

[多选题]关于子宫肌层及内膜，下列哪些是正确的

内膜分为基底层和功能层

功能层内膜分为表层致密层和其下的海绵层

子宫肌层含血管，收缩时血管被压缩而止血

肌层由平滑肌及弹性纤维组成

解析：子宫体由外向内为浆膜、肌层及黏膜（即内膜）三层。黏膜：又分功能层与基底层两部分，功能层包括致密层和海绵层。青春期开始，受卵巢激素的影响，功能层发生周期性变化（增殖、分泌及脱落），形成月经来潮。而基底层无周期性变化。肌层：子宫肌层为最厚的一层，非孕时只有0.8cm厚；妊娠后肌纤维增生，子宫壁增厚，可达2～2.5cm。分为内、中、外三层。外层多纵行，内层环行。中层肌纤维交织如网，肌肉中间有血管；分娩后收缩可压迫贯穿其间的血管，起止血作用。浆膜层：子宫浆膜层是覆盖在子宫表面的腹膜。它紧紧覆盖宫底及宫体，在前方相当于峡部下界处折向膀胱，形成子宫膀胱皱襞。浆膜疏松地覆盖着峡部，在行子宫下段剖宫产术及子宫切除术时，即在此切开腹膜，推开膀胱，露出子宫下段及颈部。子宫后壁浆膜则向下掩盖宫颈上段及阴道后壁上段，反折至直肠，形成子宫直肠陷窝，此为腹腔最低部分。临床上，当腹腔内出血或感染化脓时，血液或脓液多积于此，可从阴道后穹窿进行穿刺抽吸或切开引流，以达诊断或治疗的目的。避错：D选项中，子宫肌层在妊娠肌纤维增生，厚度可达2-2.5cm。故此项错误。

[多选题]下列哪些因素可以是发生功血的诱因

产后

精神紧张

劳累

解析：功能失调性子宫出血是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，分为无排卵性和有排卵性两大类。功血的诱因为产后、精神紧张、劳累，故正确答案为ABD

[多选题]治疗子宫腺肌病可采用

索米痛片

手术

[多选题]艾灸的适应证包括（ ）

阳虚

气虚

痹病

痰饮

久泻