正确答案: ABCDE
息肉活检 染色放大结肠镜观察息肉表面腺管结构 电子增强染色(NBI,FICE或者i-SCAN)观察 激光共聚焦内镜观察 全腹增强CT
题目:患者女,40岁,因“诊断溃疡性结肠炎15年,间断便血2年”入院。15年前因为大便带血,诊断为溃疡性结肠炎(广泛结肠型),采用糖皮质激素诱导缓解+5-ASA维持治疗。近2年大便间断带血,无发热。查体:贫血貌,直肠指检:直肠内可触及较多结节,质地较软,退指指套有染血。
解析:2.息肉活检、息肉的染色放大内镜及激光共聚焦内镜观察可以区分病变性质及是否癌变,全腹CT有助于癌变的判断,小肠CTE主要用于小肠病变观察,溃疡性结肠炎主要累及病变部位是结肠,故无需小肠CTE检查。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]肝硬化的组织学变化过程
假小叶取代肝小叶
假小叶内肝细胞可见不同程度变性、坏死、再生
汇管区结缔组织增生而增宽
汇管区肝肿大可见炎性细胞浸润及假胆管
解析:肝硬化病理组织学变化:正常肝小叶结构被假小叶所代替。假小叶由再生肝细胞结节(或)及残存肝小叶构成,内含二、三个中央静脉或一个偏在边缘部的中央静脉。假小叶内肝细胞有不同程度变性甚至坏死。汇管区因结缔组织增生而增宽,其中可见程度不等的炎症细胞浸润,并有小胆管样结构(假胆管)。
[多选题]原发性肝内胆管结石,根据其化学性组分可分为
胆红素钙结石
胆固醇结石
混合型结石
脂肪酸钙结石
解析:肝内胆管结石成分不同其发病原因亦不同。PIS按化学成分分为胆红素钙结石、胆固醇结石及混合性结石,脂肪酸钙结石,以胆红素钙结石为多,占66.9%。胆固醇结石占17.8%,混合性者占15.3% ,脂肪酸钙结石占11%。