正确答案: A

　在急性发作时应立即采取手术治疗

题目： 患者男性，16岁，因“右小腿胀痛1个月”来诊。现患者右小腿胀痛，夜间明显，活动劳累后加重。查体：右小腿较对侧增粗，局部有明显压痛，周围皮肤软组织无明显炎症表现。X线片：右胫骨皮质呈弥漫性增生硬化，骨密度增高，骨密质增厚，与正常骨无明显界限。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]手外伤清创时应注意

争取在6～8小时内进行

骨折与脱位均尽可能当时予以复位固定

尽量保留充分皮肤

解析：手部伤口清创应争取在6～8小时内进行，越早，感染机会越少。最好在气囊止血带控制下清创，使术野清晰，便于解剖组织，缩短手术时间，减少出血，手部皮肤伸张性有限，皮肤切除过多，会导致缝合困难，力求保存健康的皮肤。骨折脱位必须复位固定，以恢复手部的骨骼支架，为修复软组织创造条件。外伤超过12小时，污染严重或修复技术有困难者，可仅做清创和闭合伤口，神经肌腱损伤可待伤口一期愈合后作二期修复。

[单选题]关节的稳定和平衡主要依靠：

骨骼、韧带、肌肉

[单选题]下列表述中属于症的是（ ）

恶寒

[多选题]影响骨折愈合的局部因素

固定和运动锻炼

感染

血液供应

断面的接触面积

损伤面积

解析：1.引起骨折的原因 电击伤和火器引起骨折愈合较慢。 　　2.骨折的类型 嵌入骨折、斜形骨折、螺旋形骨折因接触面积大，愈合较横形、粉碎形骨折快。闭合性较开放性快。 　　3.骨折部的血运情况 此因素对骨折愈合甚为重要。长骨的两端为松质骨，血液循环好，愈合较骨干快。一些由于解剖上的原因，血液供应不佳，骨折愈合较差，如胫骨下1/3骨折，腕舟骨、距骨和股骨颈的囊内骨折愈合均差。 　　4.软组织损伤的程度 火器伤时，枪弹、弹片等穿入体内引起的骨折。软组织广泛损伤、坏死、缺损，骨折处缺乏保护均影响骨折的愈合。 　　5.感染 开放性骨折，若发生感染，可形成骨髓炎、死骨及软组织坏死，影响骨折愈合。 　　6.神经供应的影响 截瘫、小儿麻痹和神经损伤的病人肢体骨折，愈合较慢。 　　7.软组织的嵌入 两骨折段间若有肌肉、肌键、骨膜、韧带等软组织嵌入，骨折可以不愈合。

[多选题]温邪的共同特性主要有（ ）

温热性质显著，致病后出现发热及相关的热象

从外侵袭人体，从口鼻或皮毛而入，致病迅速

致病与时令季节密切相关，故又称为时令温邪，或简称时邪

在一定条件下可以相互影响或转化，如热灼成燥、热蒸湿动、寒郁化热等

不同的温邪入侵部位有别，如风热病邪首先犯肺，暑热病邪径犯阳明，湿热病邪困阻太阴脾

[单选题]某中年男性患者，长期酗酒，右髋疼痛半年，X线检查显示右侧股骨头内硬化，囊变，局部疏松，股骨头外形正常，诊断考虑为( )

股骨头缺血性坏死

解析：股骨头缺血性坏死的诊断：髋关节骨性关节炎，髋关节结核，类风湿关节炎，强直性脊柱炎。

[多选题]　骺板的损伤可引起生长障碍或紊乱，表现为

　生长迟缓

　生长停止

　生长不对称

　过度生长

[多选题]　肩关节脱位的整复手法包括

　手牵足蹬法

　椅背整复法

　肩头顶推法

　膝顶推拉法

[多选题]急性化脓性骨髓炎的感染途径有

创口感染

血源性感染

邻近软组织感染蔓延