正确答案: E
病理性醉酒麻痹型
题目:关于急性酒中毒不包括的是
解析:急性酒中毒分为普通醉酒和异常醉酒,普通醉酒是指一次大量饮酒,多数人可产生对酒精的正常反应,并具有共同临床特征的醉酒。临床过程分为兴奋期和麻痹期。异常醉酒是指酒精急性作用于异常个体的结果。是非常强,烈而持久的精神兴奋和高级精神活动突发的严重障碍,异常醉酒分为两类,与普通醉酒只有量的差异为复杂性醉酒,具有质的差异为病理性醉酒。复杂性醉酒是指大量饮酒过程中迅速产生非常强并急速加深的意识浑浊,其特点是迅速出现强烈的精神运动性兴奋,行为与平时完全“异质”,对环境多保持粗略的定向力,记忆大多是概括性记忆。病理性醉酒是指饮用一定量酒,突然醉酒,并产生严重意识障碍,与普通醉酒和复杂醉酒不同,病理性醉酒一旦产生的同时定向力丧失,因而不能通过对现实的感知来判断自己与外界的关系,其行为有盲目、不现实和幻想性,出现全面的错误感知或行为由幻觉、妄想支配,故认为和普通醉酒有质的差异。病理性醉酒常见类型包括蒙眬型和谵妄型,蒙眬型指意识范围显著缩小和狭窄,但内在精神活动存在某种联系,对外部的刺激可有部分感知的反应,内在行为的协调性尚存在。谵妄型则是指临床特点与震颤谵妄类似,内在精神活动完全崩溃,丧失关联性,表现为强烈而杂乱无章的运动性兴奋,事后多完全遗忘。但是没有病理性醉酒麻痹型的说法,所以选E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]目前精神障碍分类的原则主要依据
症状表现
解析:过去对精神疾病的分类有按照轻重来分类,有按照引发问题的来源分类,有的按照病理学基诎来分类,或完全按照症状或现象学来分类,还有的按照精神分析学派的观点的防御机制来分类,等等。理想的分类机制是按照不同的性质和不同的原因进行划分,然而就目前而言,大多数精神疾病的病因和发生机制并没有完全被弄清楚,同时也缺乏有价值的实验室或物理诊断,因此,精神疾病分类法完全按照病因学分类的愿望暂时无法实现。由于大多数精神障碍的病因不同,同时很多症状并不具有诊断的特异性,目前使用症状学诊断,当所有具有相同症状的问题聚类,只关注表现以及表现的严重程度,是按照症状命名的诊断。
[单选题]脑肿瘤所致精神障碍的治疗原则是
凡是可以手术切除的肿瘤,应首先考虑手术
解析:脑肿瘤所致精神障碍的治疗原则是手术治疗为主,凡是生长在可以手术摘除部位的肿瘤,应首先考虑手术。对有脑疝症状的患者应紧急手术。垂体腺瘤对放疗敏感,尤其适合放射治疗。化学药物治疗有全身与鞘内两种给药方式,以全身给药为主。对伴有妄想、幻觉、兴奋躁动等症状可酌情选用抗精神病药、抗焦虑抑郁药物,但患者的耐受下降,应小剂量谨慎使用。
[单选题]男性,25岁,1年来坚持不用自来水的水龙头,认为会磨损里面的胶皮垫,所以日常生活中不洗脸、不洗手、个人卫生很差。该病人的症状最可能为
思维逻辑障碍
解析:思维逻辑障碍,也是精神分裂症常见的思维障碍表现形式。精神分裂症患者,可能从天阴、云厚……等现象做出种种荒谬离奇的判断推理。包括象征性思维,诡辩症等。
[多选题]属于开窍剂的是( )
安宫牛黄丸
至宝丹
苏合香丸
阳和汤
[多选题]越鞠丸的药物组成是( )
香附
川芎
苍术
神曲、栀子
[单选题]典型抗精神病药物治疗无效或部分有效的难治性精神分裂症患者,使用氯氮平治疗有效的比例是
30%~50%
解析:氯氮平是目前对难治性精神分裂症有肯定效果的抗精神病药。资料表明,氯氮平可以使30%~60%的既往治疗无效的患者获得显著的临床改善。
[单选题]自知力是
对自己精神状态的认识和判断能力
解析:自知力又称领悟力或内省力,是指患者对自己精神状态的认识和判断能力。自知力缺乏是重性精神障碍的重要标志,临床上往往将有无自知力及自知力恢复的程度作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标。