正确答案: D
病灶刮除并植骨
题目:患者,男,42岁,劳累后右髋骨轻微酸痛1年余,加重半月,X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变,中央透亮,边缘有硬化带,无骨折,考虑为骨囊肿,采取以下哪项措施
解析:题中诊断为骨囊肿,治疗以手术治疗为主,手术刮除、植骨,术中需彻底刮除纤维包膜,以防复发,故本题答案选择D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]腕关节掌侧玻璃切伤,出现哪项体征说明有正中神经损伤
外展拇指受限
解析:正中神经损伤时,可形成“猿形手”畸形,拇指处于手掌桡侧,拇指不能外展,不能对掌及对指。故本题答案选择C。
[单选题]5岁男孩,突起高热,畏寒3天,伴左膝关节肿、痛就诊。查体:左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+)。下列处理哪项欠佳
切开引流
解析:题目中的描述考虑是化脓性关节炎,现在起病3天,浮髌试验(+),目前处于浆液性渗出期。关节切开适用于浆液纤维性渗出期或脓性渗出期,直视下病灶清除,安置灌洗引流装置。故本题选E.
[单选题]9岁男孩,右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限,X线片示右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反应,治疗应选择 ( )
截肢术
[单选题]关于前跖痛,叙述错误的是
跖骨头缺血性坏死多继发于跖骨颈骨折
解析:跖骨头缺血性坏死多见于第二跖骨,其确切病因仍不清楚,但目前多倾向于外伤因素。由于第二跖骨长于其它跖骨,而且第二跖骨近端又被三块楔骨所包绕,活动度最小,负重时该跖骨头因承受过度压力可引起骨质压缩、髓内压上升和血管栓塞,最终导致骨坏死,并不是跖骨颈骨折。